對于食管癌的治療可以采用手術治療，放射療法和化療法進行食管癌的治療，不同的治療方法有不同的特點，今天向大家介紹一下有關治療食管癌的手術治療方法。一般來說，食道癌手術原則為：
o期、工期、ⅱa期：首選手術。手術切緣不凈者，術后作放療加化療。ⅱb期、ⅲ期、ⅳa期：尚有爭議。目前推薦先行同步化放療，有效或病情無進展者作手術切除；病情有發展或有遠處轉移者行姑息性化療。不能耐受化放療者作最好的支持治療。ⅳb期：主要行化療，不能耐受化放療者作最好的支持治療，必要時作姑息性手術或放療等。
具體食道癌的手術操作方法：
一、食道癌手術的3種類型：
1、癌腫根治性切除手術：于食管癌比較局限時，可以切除瘤體及其淋巴結，進行根治性切除手術。
2、姑息性切除手術：食管癌已屬晚期，與周圍器官粘連較緊密，或已有廣泛淋巴結轉移，雖瘤體可以切除，但其周圍淋巴結轉移及浸潤往往不能徹底清除，只能做姑息切除手術。
3、減輕癥狀手術：由于癌腫不能切除，病人又不能進食者，可施行胃食管轉流術、食管-空腸（或結腸）-胃吻合術，食管腔內塑料管內置術，對一般情況更差者。可行胃空腸造瘺術，從而達到病人能進食、補充營養、延長生命的目的。
二、常見的4種手術方法：
1、胸下段食管癌 經左胸手術，癌腫切除后，于主動脈弓下方做食管胃吻合手術。現亦傾向于頸部行食管胃吻合術。
2、胸中段食管癌 經左胸手術，癌腫切除后，于主動脈弓上或胸膜頂部進行食管胃吻合手術。現在為了達到根治目的，一般傾向于食管胃在頸部行吻合術。
3、頸段食管癌
（1）先從頸部切開探查與切除，癌切除后，可利用頸部皮片或結腸或空腸做食管成形術；現在有學者切除癌腫后，上下充分游離食管，必要時頭頸外科、胸外科配合，行食管端吻合術。
（2）如果病人情況不佳，可行分期手術，也可橫斷氣管，使手術視野開闊，游離食管就比較容易，此時可做全食管切除后，行胃咽吻合術，將胃吻合于環咽肌平面以上的食管開口部。
4、胸上段食管癌
（1）第一種經左胸手術，手術切口位于第5肋間。首先探查食管腫瘤是否可以切除，如可切除時首先開始腹部操作，打開膈肌探查肝臟、腹腔淋巴結有無轉移，然后將胃游離，提入胸腔經賁門水平離斷食管，再將食管瘤體自膈剝離，將食管經主動脈后方提到胸膜頂部，再送至頸部切口做食管胃底部端側吻合。
（2）第二種是經右胸手術，左側臥位，稍向后仰300，于第5肋間后外側切口切斷奇靜脈，在肺門后顯露食管，進行癌腫剝離，決定能否切除。然后或另一組手術者同時行腹部手術。待游離食管，擴大膈肌裂孔，送入胸腔，并經食管床送至左頸部切口，與食管上部進行吻合。（實習編輯：張嵐）
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