食道癌是我國(guó)主要的一種惡性腫瘤，它致人死亡的概率很高，嚴(yán)重威脅著人類生命健康安全。它有哪些可行的治療方法？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，食道癌的患病率為0.005％-0.007％（酗酒人群中發(fā)病率約為0.01％）。病人到醫(yī)院就診時(shí)，需要做的檢查項(xiàng)目有胃鏡檢、生化相關(guān)檢查、食管鋇餐 造影檢查和CT掃描等。值得注意的是，食道癌極易誘發(fā)的疾病有消化道出血、低血糖休克、反流性食管炎和呼吸道感染等。目前食道癌的治療主要采用手術(shù)治療、放療和化療兼顧的治療方法。
據(jù)某院在1988年～1990年這3年中的統(tǒng)計(jì)資料顯示，食道癌手術(shù)后，患者在5年內(nèi)的生存率為18.1％，10年的生存率為13.8％。而非手術(shù)治療的病人。其5年的生存率為6.7％，10年的生存率為1.3％。可見(jiàn)，手術(shù)治療對(duì)食道癌的患者有著積極意義。
在食道癌的治療中，外科手術(shù)是最主要的方法。通常情況下，下段癌腫手術(shù)切除率在90％，中段癌為50％，上段癌在56.3％～92.9％之間。切除手術(shù)會(huì)根據(jù)明確的病灶范圍判定，來(lái)制定手術(shù)方案。其中，胸部食道癌是發(fā)癌率最高的病變，它的手術(shù)切除術(shù)較為常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生胸部食道癌時(shí)，經(jīng)常需要切除全部食道，這樣才好清除周圍較多的淋巴結(jié)。待切除完畢后，要通過(guò)將胃管連接到喉嚨的方式對(duì)食道進(jìn)行重建，有的患者也會(huì)將其小腸作為替代物，完成對(duì)食道的重建。
對(duì)于食道癌的藥物治療，最常用的治療藥物有博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤 (MTX)、環(huán)已亞硝脲(CCNU)、丙咪腙(MGAG)等等。食管癌的細(xì)胞增生周期為7天，其倍增時(shí)間為10天，所以其增生細(xì)胞較少，而非增生細(xì)胞則較多。故目前治療食道癌的藥物，有明顯效果的不多。單一藥物治療的緩解率在15％～20％，緩解期為1～4個(gè)月。如果結(jié)合使用化療方法的話，通常采用以 DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，其有效率達(dá)30％，緩解期為6個(gè)月。目前臨床上常用的聯(lián)合化療方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP- VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。據(jù)臨床觀察，DDP、5-Fu和BLM等化療藥物具有放射增敏作用，近10年來(lái)將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應(yīng)用在食道癌的治療中，取得了很好的療效。
在食道癌的治療中，放射治療也經(jīng)常被使用。從1979年4月—1981年6月，某院對(duì)應(yīng)用8MeV X-ray治療食道癌的320例患者，進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，隨訪率為94％。在這些病人中，1、3、5年的生存率分別為48％、14％、7％。其中小于40歲 的患者生存率最高，5年的生存率為29％。可見(jiàn)，放射治療被廣泛應(yīng)用在食道癌的治療中，而且效果不錯(cuò)。食道癌的放射治療有根治性和姑息性兩大類。如果患者 的身體狀況等各方面還行，而且能進(jìn)食半流質(zhì)的食物，病灶的長(zhǎng)度<7～8cm，且沒(méi)有內(nèi)科禁忌問(wèn)題，就可以做根治性放療。
以上就是食道癌的治療方法，希望對(duì)食道癌患者有一定的幫助。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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