對(duì)于食管癌的患者在手術(shù)之后我們應(yīng)該給予患者什么樣的護(hù)理措施是建立在我們患者疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)之上的,再者如果食管癌的患者身體素質(zhì)好的話,那么患者在手術(shù)之后恢復(fù)就會(huì)很快,這就需要我們患者在手術(shù)之后給予一定的飲食護(hù)理。
1、按胸部外科病人一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
2、術(shù)前護(hù)理
(1)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)狀況,對(duì)已有胃造瘺或空腸造瘺管的病人,了解營(yíng)養(yǎng)食物的配制及灌注方法。
(2)鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素的飲食;進(jìn)食困難者根據(jù)病情給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,并準(zhǔn)確記錄出入量。
(3)合并慢性口腔疾患者,及時(shí)給予治療,保持口腔清潔及衛(wèi)生。
(4)有吸煙或飲酒嗜好者,勸其戒煙、戒酒,并講明重要性。
(5)指導(dǎo)并教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。合并呼吸道感染者,協(xié)助留取痰液進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。定時(shí)給予霧化吸人,必要時(shí)進(jìn)行體位引流。
(6)腸道準(zhǔn)備
1)食管癌可導(dǎo)致不同程度的梗阻和炎癥,術(shù)前L周遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
2)術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)流食,術(shù)前L天禁食,靜脈補(bǔ)充營(yíng)
3)對(duì)進(jìn)食后滯留或進(jìn)食后反流者,術(shù)前3—4天用溫鹽水清潔食管,以減輕水腫。睡眠時(shí)注意體位,預(yù)防吸人性肺炎的發(fā)生。
4)結(jié)腸代食管手術(shù)的病人,術(shù)前3—5天口服腸道抗生素及維生素K;術(shù)前2天進(jìn)無(wú)渣流食;術(shù)前L天晚清潔灌腸或全腸道灌洗。
5)術(shù)日晨留置胃管,梗阻部位不能進(jìn)入時(shí),可暫置于梗阻上端,待術(shù)中直視下再置于胃中。
(7)向病人講解術(shù)后留置胃管、胸腔引流管的意義及重要性。
(8)向病人講解術(shù)后禁食的目的及進(jìn)食原則。
(9)遵醫(yī)囑及手術(shù)要求,做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
以上對(duì)于食管癌的患者在手術(shù)之前應(yīng)該給予什么樣的健康指導(dǎo),我們已經(jīng)闡述的和明確了,但是食管癌的患者還需要做好手術(shù)之后的健康指導(dǎo)工作,具體的食管癌的患者還應(yīng)該做好心理護(hù)理,但是從另一個(gè)角度來(lái)看的話任何惡性腫瘤疾病都會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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