孩子學習走路一步一步認認真真,他怕跌倒,您怕他跌倒,他的精神您的精神都集中。對待手足口病也要如對待孩子學步,每步都要認真對待,認識、預防和護理,步步都緊要。
1、什么是手足口病
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病;傳染性較強,多發(fā)生于嬰幼兒。它可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。據(jù)國外文獻報道,手足口病每隔2-3年在人群中可流行一次。我國近10年來有過三次較大的流行。
2、手足口病的傳播
病毒的潛伏期為2-7天,在發(fā)病的第一周傳染性最強;傳播方式多樣,患者、隱性感染者和無癥狀帶病毒者都能成為傳染源,但不會在人和動物或寵物間傳播。
病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播,患者的糞便甚至數(shù)周后仍可排出病毒。
3、手足口病的癥狀
手足口病起病一般較急,患兒初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱體溫多在38℃-40℃,熱程多為4-7天,7天以上者少見。
發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍。開始為紅色小皰疹,口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍。孩子在流口水或吃東西的時候會感覺疼痛難忍,表現(xiàn)為時時啼哭、煩躁、不愛吃東西、尿黃。
再過1-2天后,手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔也會出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒或綠豆大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈。皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內消退。
預防
一、多開窗通風:預防小兒手足口病,必須注意環(huán)境和個人衛(wèi)生,交談宜保持一米以上的安全距離,注意居室整潔衛(wèi)生,幼兒園及家里要經(jīng)常開窗通風。多開窗通風可減少空氣中懸浮的病毒粒子,使室內病毒達不到可令孩子得病的濃度。
二、對孩子經(jīng)常接觸的物品進行消毒:孩子的餐具、玩具、內衣、手巾等用品,要及時消毒,預防病從口入。
導致手足口病的病毒不怕酸,但怕紫外線。所以對于物品消毒,用酸和酒精的效果不好,但碘酒或者氧化劑就可以殺掉病毒,比如84消毒液;另外還有一般紫外線照射、外界的陽光、經(jīng)過曬蒸煮高溫也可以殺掉病毒。
三、保護易感兒童:飯前便后一定要讓孩子用洗手液洗干凈手;在手口足病流行時不要帶孩子到公共場所;夏天不要讓孩子猛吃冷飲或喝生水;瓜果一定要洗凈、削皮;食品一定要高溫消毒,不吃易變質的食品;加強孩子的營養(yǎng)、注意休息,避免日光暴曬,防止過度疲勞而降低抵抗力;密切接觸者還可以注射人血丙種球蛋白預防。
四、控制傳染源:幼兒園如發(fā)現(xiàn)第一例病孩應馬上隔離并消毒所有玩具和房間,接觸者要檢疫一個星期;等孩子痊愈后由醫(yī)生批準再回到幼兒園去,避免孩子交叉?zhèn)魅尽;純杭S便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。
護理
一、消毒隔離:首先應將患兒與健康兒隔離。患兒應留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結痂。一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。
二、保持室內空氣流通:患兒居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發(fā),使乳酸細霧散于空氣中。居室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
三、休息及飲食:患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。(實習編輯:宋宇)
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