本病夏季多發，病因多為挖耳時損傷了外耳道皮膚或洗澡及游泳時外耳道積水，使局部表皮軟化，皮膚屏障不良，被細菌侵入而感染。引起外耳道癤腫最常見的病菌為綠膿假單胞菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌等；少見的有真菌、單純皰疹病毒等。

藥師指導與提示

根據患者癤呈錐形隆起結節，有化膿傾向，同意患者自我判斷。除選用推薦的非處方藥物外，還應注意下列問題：

注意個人衛生。

癤腫初起時，不能用手揉搓、擠壓，更不能用針挑，可以熱敷。

癤腫部位廣泛劇烈疼痛并伴有淋巴結腫大，應去醫院就醫。

癤如繼續增大，應去醫院就醫。

癤面積大，并已變軟，表明化膿嚴重，應去醫院就醫。

可選用的非處方藥

西藥非處方藥：

魚石脂軟膏10%～15%也稱依克度、依比。具有溫和的消毒防腐作用。可消炎、消腫、抑制分泌。局部外用，涂癤腫處。

甲硝唑霜1%也稱滅滴靈霜。具有抗厭氧菌作用。用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、癤或癤病、酒渣鼻等。局部外用，涂患處。

桿菌肽軟膏本品每8克中含桿菌肽4000單位，對大多數革蘭陰性菌、陽性菌都具有較強的抗菌作用。用于膿皰瘡、癤腫等化膿性皮膚病。局部外用，涂患處。

紅霉素軟膏1%對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌均有效。用于膿皰瘡、癤腫等。局部外用，涂患處。

復方新霉素軟膏本品每克含新霉素2000單位、桿菌肽250單位，對多數革蘭陰性菌、革蘭陽性菌有較強的抗菌作用。用于癤、膿皰瘡等化膿性皮膚病。局部外用，適量涂患處。

中成藥非處方藥：

如意金黃散主要成分為姜黃、大黃、黃柏、蒼術、生天南星等。能消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛。局部外用，涂敷患處。

三黃膏主要成分為黃連、黃柏、黃芩等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅腫熱痛。局部外用，涂患處。

小敗毒膏主要成分為蒲公英、金銀花、天花粉、黃柏、大黃、乳香、木鱉子等。能清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅熱腫痛。口服。

自我藥療最佳選擇

西藥：

以局部治療為主，未成膿者可用3%碘酊外涂，也可用10%～15%的魚石脂軟膏涂于癤腫部位，一日1～2次。抗生素類外用軟膏、霜劑，如復方新霉素軟膏也可應用。如已化膿，應去醫院切開排膿。

中成藥：

早期以清熱解毒為主，可口服小敗毒膏，一次10克～20克，一日2次；也可口服荊防敗毒湯。在化膿已成或未成之際，可外用如意金黃散或瀉毒散，直接涂患處或攤于紗布上敷于患處，每隔1～2天換藥1次。

明明白白安全用藥

用藥前要仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。

嚴重腎功能不全者，禁用復方新霉素軟膏。

外用制劑，避免接觸眼睛及其他黏膜如口、鼻等。

應避免長期大面積使用復方新霉素軟膏，以免吸收中毒；并避免與腎毒性或耳毒性藥物合用。

膿未排出、排盡時，不應外敷中成藥。

敷藥時應集中于癤腫中心處。（實習編輯：曉東）