寶寶濕疹俗稱胎毒,也叫胎癬或奶癬,是一種常見的新生兒和寶寶過敏性皮膚病。多發(fā)生于剛出生到2歲的寶寶。大多在頭面部、頸背和四肢,出現(xiàn)米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹。
1、天生的過敏體質(zhì):濕疹與遺傳因素有關(guān),有些寶寶天生就是過敏體質(zhì),多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物經(jīng)常可以引起這類寶寶皮膚過敏而發(fā)生濕疹,如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。
2、后天因素的刺激:吸入空氣中的化學性粉塵、氣霧、霉菌孢子、植物的花粉、植物揮發(fā)物、塵螨、羽毛、動物皮毛碎屑等,也會刺激寶寶而引起過敏。
3、衣物、日用品的原因:寶寶穿的毛織品、絮有羊毛絨的被子、裝有動物毛絨的枕頭、衣物上的染料和母親的有色衣服等,都可能是引起寶寶過敏的原因。如果寶寶穿得太厚、穿的衣質(zhì)過粗、吃得過飽、室溫太高等也可使?jié)裾钋闆r加重。
4、其他原因:如,有些患兒家族中往往有哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎等。此外,當寶寶出現(xiàn)消化不良、喂養(yǎng)過度、大便干結(jié)、腹瀉等情況時,也可誘發(fā)濕疹。
出現(xiàn)部位:濕疹多長在頭面部、頸背和四肢。
形狀特征:剛開始為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹,散在或密集在一起,一般常由面部開始,以后逐漸增多,并伴有小水皰。水皰破潰后有黃白色漿液滲出,局部皮膚出現(xiàn)潮紅。長在頭皮上的濕疹,多糜爛流水,結(jié)成黃色厚痂,頭發(fā)粘集成束;長在面部的,多為淡紅色斑,上覆細薄鱗屑或痂皮。
濕疹的外形是很小的斑點狀紅疹,可發(fā)生在任何部位,散在或密集在一起,一般常由面部開始,常流黃水,可形成水瘡,干燥時則結(jié)成黃色痂蓋。
寶寶感覺:濕疹癢得厲害,所以寶寶經(jīng)常煩躁不安,不斷搓擦搔抓,容易出血,易繼發(fā)細菌感染,導致膿疤或膿痂。
當寶寶濕疹反復出現(xiàn)、合并感染等情況嚴重時,應使用藥物或到醫(yī)院就診。不過,媽媽一般不要隨便給寶寶涂藥,以免加重過敏。一般濕疹經(jīng)治療后容易好轉(zhuǎn),但也容易復發(fā),下面給媽媽幾種建議:
1、局部用藥
應根據(jù)不同病期用相應藥物:
急性期:用2%~4%硼酸水濕敷而后涂氧化鋅軟膏,起到殺菌和收斂的作用。
亞急性期:可用爐甘石洗劑,爐甘石洗劑為上層浮著灰白色或粉紅色的液體,下層沉積著一層厚厚的粉紅色泥土樣物質(zhì)。使用時必須充分搖勻,此洗劑涂布于皮膚后,由于水分的蒸發(fā),寶寶會覺得涼爽,瘙癢有所緩解,干后皮膚形成一層淡紅色或灰白色粉狀薄層,其中所含甘油、氧化鋅、爐甘石的成分有潤澤皮膚和粘附粉劑的功能具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用。每天使用爐甘石洗劑次數(shù)過多或皮疹快痊愈時,皮膚會感到很緊繃,此時應適當減少次數(shù)或停用,并涂以甘油緩解皮膚緊繃;冷天也應適當減少使用次數(shù);同時,毛發(fā)部位不宜使用,以防毛發(fā)結(jié)塊;大量滲出、糜爛、結(jié)痂部位也不宜使用。
慢性期:用0.5%可的松霜類藥物或糠餾油軟膏,涂擦前應先清除鱗屑及結(jié)癡。
2、激素制劑
寶寶濕疹慎用激素!如激素類(艾洛松或皮炎平)軟膏,有很多媽媽發(fā)現(xiàn)給寶寶一涂,寶寶的小臉蛋就“光光溜溜”。后來,媽媽們一見寶寶有濕疹便涂艾洛松。后來發(fā)現(xiàn)藥效并不像起初那么好,而且一停藥寶寶重“犯病”,濕疹就更加嚴重。寶寶這是對激素產(chǎn)生了依賴性。故使用激素類藥物,使用前最好先咨詢一下醫(yī)生。對于沒有滲出但皮膚表面潮紅并且癢感明顯的濕疹,可在醫(yī)生指導下使用含激素的藥膏。但不宜長期使用。
3、其他用藥
對于濕疹嚴重而又影響正常睡眠的寶寶,可于臨睡前遵照醫(yī)生囑咐給寶寶吃點抗過敏劑或鎮(zhèn)靜劑。常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、撲爾敏、維生素B和維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。此外,注意不讓寶寶的手到處亂抓,最好把指甲剪短,或用紗布把寶寶手指包起來。
1、 密切注意寶寶的消化狀態(tài)
母乳喂養(yǎng):媽媽要注意觀察,寶寶是否對牛奶、雞蛋、魚和蝦等食物過敏。母親應避免進食這類容易引起過敏的食物。應注意飲食,得忌口,少吃牛奶、鯽魚湯、鮮蝦、螃蟹等誘發(fā)性食物,多吃豆制品,如豆?jié){等清熱食物。不吃刺激性食物,如蒜、蔥、辣椒等,以免刺激性物質(zhì)進入乳汁,加劇寶寶的濕疹。
牛奶喂養(yǎng):如是牛奶喂養(yǎng)引起的異性蛋白過敏所致的濕疹,可以在牛奶里少放些糖,把奶多煮一會兒,使蛋白質(zhì)變性;另外可以適當增加奶糕、豆粉等輔食,減少牛奶量,寶寶濕疹就會減輕。
2、盡量尋找并避開過敏原
避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處。可用金銀花煲水洗,然后擦嬰兒潤膚霜。如身體、四肢濕疹較重時,暫時不要盆浴,洗后要立即涂藥。
3、環(huán)境和衣物的調(diào)節(jié)
應避免太陽直曬,室溫也不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。衣被不可太厚,衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。避免毛線衣等接觸皮膚,因為那樣會刺激皮膚,加重濕疹。
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