體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”,是由毛發(fā)癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起。其傳染來源主要是手癬,足癬,甲癬及污染的衣著等。潮濕,肥胖,多汗,摩擦,不注意清潔衛(wèi)生,有糖尿病等及免疫力低下者易于發(fā)病。
初發(fā)時為小的丘疹,逐漸向外擴大,中心有自行愈合的傾向,呈圓形或多環(huán)形,在四周有丘疹,水皰,結痂或鱗屑組成的高出于皮面的環(huán)狀邊緣,境界清楚,多發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等處,自覺搔癢。
體癬或股癬在原則上以外用藥治療為宜,但以部位而分別選藥。如對發(fā)生在面部、兒童軀干、四肢的體癬,可選用3%g霉唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏(達克寧)或復方苯甲酸軟膏涂敷,一般于1周左右獲效,連續(xù)2~4周可以痊愈。對成人軀干、四肢的體癬,可選用復方苯甲酸酒精、復方十一烯酸軟膏,或1%特比萘芬乳膏、1%聯(lián)苯芐唑乳膏涂敷,1日1~2次,連續(xù)1~2周。
股癬者可涂敷20%土槿皮酊或復方土槿皮酊,1日2~3次,連續(xù)15日;輕癥可涂敷復方十一烯酸軟膏(腳氣靈),或復方苯甲酸酒精與復方苯甲酸軟膏(魏氏膏),早晚交替使用,一般于2周痊愈。對由紅色毛癬菌所致的泛發(fā)性體癬,常用白芨、檳榔、土槿皮各5g,白部10g、斑蟊0.3g、60%酒精100ml,浸泡后過濾,外用涂敷,1日4~5次。
對體癬范圍較廣泛,炎癥顯著或外用藥療效不佳者,可服用灰黃霉素,1次0.3~0.4g,1日2次,連續(xù)2~4周;或特比萘芬,成人推薦劑量為1日250mg(分1~2次),連續(xù)2~4周。(實習編輯:悅木)
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