【概述】
癬(tinea)是霉菌引起傳染性皮膚病，可分淺部霉菌病和深部霉菌病，而肛擊皮膚癬必淺部霉菌病。它多由股癬蔓延至肛門、會陰、臀部所致。夏季多發，冬季少見。中醫學記載的陰癬、圓癬、癘瘍風、紫白癜風等類似于本病。
【治療措施】
㈠中醫治療：
1.內治法：治宜養血和營祛風，方用癬復康。若屬風寒者，加制川烏、麻典各9g；若屬風熱者，加生地15g，菊花12g，苦參15g；若屬沖任不調者，加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者，用生地飲加減。若屬濕熱實癥者，用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼術、薏苡仁治之。
2.外治法：可根據病情酌情選用下列諸方：①癬藥水，用毛筆蘸涂擦患處，每日2～3次。②滅癬靈，醋調膏，涂患處。③癬可凈，水煎坐浴。④汗斑方，調搽。⑤槿酒擦劑，外擦，每日1～次。⑥雄黃解毒散，醋調搽。
㈡西醫治療：
1.內治法：制毒菌素片100萬u，每日3次，口服。并內服復合維生素b，也可口服克霉唑，曲古霉素。
2.外治法：常用的藥物有10%～20%冰醋酸溶液、復方雷鎖辛擦劑、20%～40%硫酸鈉、5%水楊酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑藥不、復方苯甲酸軟膏、殺烈癬軟膏、2%雙氯苯咪唑霜、10%十一烯酸藥水、10%噻苯達唑霜、5%月桂酸酒精等。
3.紫外線照射，每日1次，每次20～30分鐘。
【病因學】
中醫學診斷，本病是由外受風毒，凝聚皮膚，甚則皮膚不能濡潤；或由于風寒外襲，營衛失調；或風熱侵入毛竅，郁久血燥；或沖任失調，營血虧耗，血虛生風化燥等致皮膚失養；或被風濕所侵，留于腠理；或久居濕地，水漿浸漬，濕邪外浸，郁于皮膚；或因汗衣濕溻，淹淅肌膚，復受日曬，暑濕侵漬毛竅，而成本病。
現代醫學認為，本病是由霉菌所致，而霉菌種類繁多，絕大多數不會致病，其中一小部分為條件致病菌，可存在于人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下，各菌群間相互影響，相互制約，平衡代謝。但由于長期使用抗生素可造成體內菌群失調，當人體皮膚破損，抵抗力下降時，致病性霉菌則大量繁殖，侵入皮膚，皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸接觸傳染，如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響，如在溫熱季節和潮濕地區，肛門皮膚受輕微損傷，容易發病。
【臨床表現】
肛周皮膚癬主要為股癬和花斑癬蔓延至肛周而致。
㈠股癬：生在股部內側，常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑，邊緣清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向，其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢，多在夏季發作，入冬減輕或自愈。
㈡花斑癬：皮損為黃豆大圓型更大的斑片，大小不一，邊緣清楚，有時融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或輕度色素減退，附有微亮糠皮樣細瀣鱗屑。多發于夏季，入冬自愈。顯微鏡檢查，鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。
【鑒別診斷】
根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查，即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑒別：
㈠神經性皮炎：有明顯苔蘚化，無水皰，霉菌顯微鏡陰性。
㈡慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，霉菌檢查陰性。（實習編輯：悅木）
01:52
02:37
02:24
04:54
02:22
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號