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影響尿酸排泄的藥物

來源:健康一線        2016年04月12日 手機看

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痛風的癥狀有哪些 張學武  北京大學人民醫院

 

影響尿酸排泄的藥物有很多,患者多在治療中了解到痛風的病發與我們體內尿酸值有一定關系,可是那些是影響尿酸水平的因素?中潭痛風專家朱建福就該指出,影響尿酸正常的因素有很多,比如:飲食、生活習慣、用藥。下面我們著重為患者介紹影響尿酸排泄的藥物。

生活中我們都會用到藥物,尤其是痛風患者更是要用藥除了必備的痛風藥、止痛藥外多數患者也同時服用著將尿酸藥物。如果我們用藥時不注意這些本來用來治療的藥物將會變為影響尿酸排泄的藥物。

1、一些抗生素:喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉索等抗生素大多由腎臟排泄,喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,使體內尿酸水平升高。

2、影響尿酸排泄的藥物阿司匹林:阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,雖然小劑量阿司匹林(

3、抗結核類藥物:吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平對吡嗪酰胺引起的關節痛有較好的療效,可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關。結核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時,多數患者血尿酸升高,也常常誘發痛風發作。

 

4、影響尿酸排泄的藥物排鉀利尿降壓劑:幾乎所有排鉀利尿藥都有阻止尿酸的排泄作用,如噻嗪類利尿藥、速尿、利尿酸等長期應用都可以升高血尿酸,誘發或加重痛風。所以高血壓伴發痛風、糖尿病、脂質紊亂癥等病的患者,盡量不要長期用含排鉀利尿的藥物。而應選用保鉀利尿的螺內酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等,他們均有降壓、降尿酸的雙重作用。乙酰唑胺有堿化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。

5、鈣離子阻滯劑和β-阻滯劑:這兩類降壓藥都能通過阻礙腎臟排泄尿酸,升高血尿酸濃度,但不同品種的藥物對血尿酸的影響有很大差異。如前類藥中的心痛定(硝苯地平)和后類藥中的心得安(普萘洛爾),長期服用,升高血尿酸較顯著;而前類藥中的絡活喜(氨氯地平)和后類中的倍他樂克(美托洛爾)對尿酸影響極輕微。

6、利尿的藥物:呋塞米還有其他的利尿藥物以及含有利尿劑的一些其他藥物,如:珍菊降壓片、復方降壓片等,這類藥物會影響腎臟正常排泄尿酸的功能,引起尿酸水平異常,從而成為引起痛風的藥物。

7、血管緊張素酶抑制劑:不少用這類藥的高血壓患者血尿酸水平明顯升高,更換降壓藥后血尿酸恢復正常水平。

 

影響尿酸排泄的藥物這么多,如果痛風患者在治療痛風時還患有其他疾病,如,高血壓、心臟病等疾病。這類病人更要特別注意。這類患者應經常檢測血尿酸的濃度,如用某種降壓藥后血尿酸水平不斷升高,應換藥或按照醫生叮囑服用藥物,以免因為藥物影響腎臟功能導致尿酸水平升高而有可能引發痛風。(實習編輯:張曉雪)

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