痛風(英語:gout,學名:metabolic arthritis)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風。
1.無癥狀高尿酸血癥 ﹝asymptomatic hyperuricemia﹞
指患者不曾有過痛風關節炎發作,只是例行抽血檢查時,偶然發現血中尿酸值偏高,但其中也只有10 %的患者經過許多年以后,才得到第一次痛風關節炎發作,從此進入第二個時期。
2.急性發作期﹝acute gouty arthritis﹞
通常是20至50歲健康男性,某日凌晨忽然足部某個關節發炎﹝紅腫熱痛﹞,有時甚至走路都困難;在發病初期即使沒有使用止痛藥,也多會在數天或一星期內自行痊愈。﹝如果用藥則可迅速地解除疼痛,尤其是愈早服藥,止痛效果愈好,很可能吃一、二包藥就不會發作起來。﹞
3.不痛之間歇期 ﹝intercritical gout or interval gout﹞
從第一次痛風發作,到尚未出現痛風石的不痛期,稱為間歇痛風期,期間偶爾會有急性關節炎的發作。大部分患者在一、二年內會有第二次的發作,往后如果沒有持續接受治療,大多會隨時間經過而發作的頻率變多,疼痛的關節位置變不固定,最后白色的尿酸鈉結晶﹝痛風石﹞出現,進入慢性痛風石期。
4.慢性痛風石 ﹝chronic tophaceous gout﹞
痛風石通常出現在關節內或關節旁的皮下組織,出現后慢慢由小變大,但不一定會有疼痛,最后可能導致關節變形,影響外表及功能。全身器官除腦部外,都可能有尿酸結晶沉淀,尤其腎臟是排泄尿酸的主要器官,很容易沉淀而損害其構造及功能,但僅有少數特殊病人惡化到尿毒程度,需要洗腎的治療。(實習編輯:程飛)
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