在日常生活中,尿酸持續(xù)的偏高就有可能導致痛風的發(fā)生,那么尿酸是怎樣影響腎臟功能,又是怎樣成為痛風的病因的呢?
尿酸分解降低作為導致高尿酸血癥的機制已被排除,并非痛風的病因。對部分痛風患者來說,其高尿酸血癥的直接病理機制是腎小管對尿酸鹽的清除率下降。
腎臟對尿酸鹽的排泄是由腎小球濾過,但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠端也被重吸收,少量在集合管重吸收(分泌后重吸收)。
因此,尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌,最終尿酸從腎臟排泄是腎小球濾過量的6%~12%。
當腎小球尿酸鹽濾過減少、腎小管對尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少,均可引起尿酸鹽腎排泄的降低,成為痛風的病因。當血尿酸增高超過超飽和濃度,尿酸鹽在組織內(nèi)沉積。
在痛風病人的研究中已證實腎單位對尿酸鹽的分泌是下降的。
了解了尿酸在痛風的病因中的發(fā)病機制,就可以有針對性地進行痛風的防治工作。痛風病因需要注意日常飲食習慣,關注個人衛(wèi)生,還有過高的精神壓力也有可能是痛風的病因,也要引起重視。(實習編輯:張麗)
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