痛風病人適當進行體育鍛煉,可以減少內臟脂肪生成,減輕胰島素的抵抗性,從而有利于預防痛風發作。在運動前,應接受??漆t生指導,先做有關檢查。即使已有痛風結石,只要表面皮膚沒有破潰,腎功能良好,沒有明顯心血管并發癥,關節功能正常,仍可進行身體鍛煉。
但是痛風患者運動是有講究的,要運動,要循序漸進的增加運動量,運動而不是劇烈運動。因為運動過度也容易引起痛風。日本職業棒球選手的平均尿酸值比平常人高2.3mg/dl,同時其痛風發生率為平常人之十倍。一群大學生,在運動前及十分鐘激烈運動后,每隔一小時抽一次血,檢查血中尿酸值的平均值,而以運動前之數據為基準,運動后尿酸值慢慢上升,兩小時升高2mg/dl為最高,然后就開始慢慢降下,二十四小時后,尿酸值可恢復到運動前的正常值。
運動引起尿酸高的原因是運動使新陳代謝加速,因此尿酸產生就會增加。另一原因是激烈運動時流汗增加的關系,所以尿量就會減少,由于尿酸是隨尿液排泄的,因此尿酸排泄就會減少,相對尿酸存積在體內就會增加。此外,運動后體內會產生過多的乳酸,而乳酸會阻礙尿酸的正常排泄,而使尿酸不易排出而存積在體內引起尿酸高。
由此可見,激烈運動后尿酸有增高現象,但二十四小時后即可恢復正常,然而職業運動選手,每天均須做激烈的訓練,休息不到二十四小時,即尿酸值還未恢復正常前,又開始訓練,因此不難想象,選手為何較容易患痛風的原因。
痛風的患者本來血尿酸就高于正常值,如果一開始就劇烈運動,肯定會導致痛風的急性發作或者使血尿酸更加高。
那么痛風患者如何運動才是和諧的運動呢?
首先根據身體狀況選擇合適的體育鍛煉項目,確定運動強度、時間。個人推薦游泳,原因主要是痛風患者都有關節破壞,游泳不需要關節受力,游泳是全身肌肉的協調運動,有助于改善胰島素抵抗。再推薦騎自行車運動,這項運動關節受力也比較小,同樣以肌肉受力為主。
其他運動如:慢速短程小跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走、乒乓球等項目,較適合痛風病人;而競技性強、運動劇烈、消耗體力過多的項目,如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等,皆不適宜。運動量一般控制在中等量水平,50歲左右的病人,以運動后心率達到110~120/分鐘,輕微出汗為宜。每周運動3~5天,每次約30分鐘。
鍛煉先從輕活動量開始,隨著體力增強,逐漸增加活動量。痛風病人切不可鍛煉過度,使體內乳酸產生增加,這會抑制腎臟排泄尿酸,誘使痛風發作,應及時停止鍛煉,待癥狀完全消退后再恢復。
清晨起床時,人體肌肉、關節及內臟功能低下,不能很快適應活動,此時鍛煉容易造成急、慢性損傷。同時,一夜睡眠未曾進食、喝水,血液濃縮,如活動出汗失水,血液更為黏稠,有誘發心臟病和中風的危險。另外,摸黑鍛煉也不可取,最好選擇在午睡后至晚飯前這段時間。(實習編輯:張麗)
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