痛風(fēng)的中醫(yī)治療是在辨證的前提下,采用中藥內(nèi)服和外治相結(jié)合的綜合治療。內(nèi)治就是通過中醫(yī)的辨證進(jìn)行論治。
中醫(yī)將痛風(fēng)大致分為五個(gè)證型,每一種證型對(duì)應(yīng)一種治療方法。首先,濕熱蘊(yùn)結(jié)型,治療原則為清熱利濕,通絡(luò)止痛,可選擇中醫(yī)的四妙丸,四妙湯來加減治療,如果是在舌質(zhì)不紅,舌苔不膩的情況下,可以選擇竹葉石膏湯來加減治療。第二種證型是寒濕痹阻型,寒濕痹阻型患者主要是遇冷加重,熱象不明顯,治療原則為散寒除濕,通絡(luò)止痛,那么可以選擇烏頭湯來加減,也可以選擇黃芪桂枝五物湯來加減。第三種證型為寒熱錯(cuò)雜型,治療原則為寒熱并治,清熱散寒共用,可以選擇桂枝芍藥知母湯來進(jìn)行治療。第四種證型為肝腎陰虛型,治療原則為補(bǔ)益肝腎,補(bǔ)益肝腎可選擇獨(dú)活寄生湯來加減治療。最后一種證型為痰瘀痹阻型,患者的疼痛是固定的,疼痛的時(shí)間比較長,疼痛部位比較多,有刺痛,這種情況治療原則為化痰通絡(luò)止痛,那可以選擇桃紅四物湯合二陳湯來進(jìn)行治療。以上就是中藥的辨證論治。
現(xiàn)在內(nèi)治也包括一些中成藥,例如四妙丸,可以來治濕熱型的,還有頑痹片這些可以用來治寒濕痹證的。除了內(nèi)服藥以外,中藥還有一個(gè)特色就是外治法,目前應(yīng)用最多的是雜合以治,就是把內(nèi)外的方法融合在一起,內(nèi)服藥的同時(shí)可以給患者外敷,外洗。
外敷的藥物治療痛風(fēng)的效果非常好,外敷應(yīng)用于痛風(fēng)病人最多的證型就是濕熱蘊(yùn)結(jié)型,主要是清熱解毒,除濕通絡(luò),那選擇方藥也是清熱解毒為主的,清熱解毒,除濕通絡(luò),臨床上可以選用大黃,黃柏,土茯苓,乳香,沒藥,蘇木,桃仁,紅花這些活血化瘀的藥物都可以進(jìn)行選擇,還可以在方子里邊加上草烏,通絡(luò)止痛的效果更佳。
此外,火針放血療法也可以治療痛風(fēng)。對(duì)于病人局部的紅腫熱痛,火針可以針刺放血,放出來以后它局部的炎癥可以很快消下去。
中醫(yī)治療痛風(fēng)的優(yōu)勢(shì)是雜合以治即綜合治療,西醫(yī)可能就是單純開一些止痛藥,而中醫(yī)除了內(nèi)服藥物的同時(shí),外用的也可以一起來,也就是內(nèi)外合治,寒熱分消。中醫(yī)可以根據(jù)病人的不同情況,來選擇它所需要的治療手段。
盡管中醫(yī)治療痛風(fēng)效果顯著,但是目前研究表明痛風(fēng)還無法完全治愈。痛風(fēng)現(xiàn)在只能被稱為臨床治愈,單次的發(fā)病可以完全控制病情,但是要把痛風(fēng)徹底治愈現(xiàn)在還有困難,因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的疾病。痛風(fēng)的發(fā)作和血尿酸的多少密切相關(guān),目前血尿酸的治療像降血壓、降血糖一樣,要長期的堅(jiān)持調(diào)控,否則它還是會(huì)升高,升高以后再因?yàn)槠渌虻挠绊懀热缯f受寒受熱,或者是劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是過度的喝酒,大魚大肉,病情又會(huì)再次發(fā)作,所以一次治愈痛風(fēng)目前還做不到。(編輯:何佳敏)
(本文由云南省中醫(yī)醫(yī)院·風(fēng)濕病科·主任醫(yī)師彭江云授權(quán)《健康一線》發(fā)布,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載!)
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