偏頭痛(migraine):任何引起顱內外血管收縮和舒張功能變化所致的頭痛都叫血管性頭痛,分原發性和繼發性兩種。原發性的又叫偏頭痛。女性多于男性,多在青春期發病并有家族史,兒童期發病的也不少。
(1)典型偏頭痛(有先兆性偏頭痛):臨床表現為反復發作的偏頭痛,有以下特點:
①頭痛發作之前有最常見的、典型的視覺先兆,多在頭痛前20~30分鐘出現一些閃爍的暗點、火星般的亮光、眼前冒金星或偏盲(一側看不見)。這些癥狀往往發生在頭痛對側的視野內,在頭痛到來之前發展到最高峰,然后消失。少見的先兆可有偏身麻木、面部針刺樣感覺、偏癱 或說不出活。
②先兆消失后很快出現偏頭痛(先兆的對側),一般先從一側額顳部(太陽穴周圍)或眼眶周圍開始,少數可從頂、枕部開始,逐漸擴散到半個頭或整個頭部,頭痛逐漸加重,由鈍痛到鉆痛性或搏動性痛(跳痛)。多固定在一側,也可以兩側。用手指按壓局部跳動劇烈的血管時可使頭痛減輕。
③頭痛時伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等植物性神經癥狀。此時病人非常疲乏,明顯地畏光、怕聲響,喜歡一個人靜臥在暗室內。
④每次頭痛持續的時間多為幾小時至十余小時.少數人可持續1~2天,常常是睡一覺后完全恢復正常。
⑤腦血流圖、多普勒超聲檢查多有異常發現,可幫助診斷。
(2)普通型偏頭痛(無先兆性偏頭痛):是最常見的偏頭痛類型,占80%以上。
①先兆癥狀可有可無,若有先兆也只是短暫而輕微的看東西模糊。
②頭痛進行的方式與典型偏頭痛相同,但常左右不定,性質為搏動性,頭痛可因體力活動而加重。有時從兩側開始。
③頭痛持續的時間較長,一般持續1~3天,也可數日,也伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。常有家族史。(實習編輯:涼白開)
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