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頭痛有哪些治療原則?

來源:健康一線        2017年04月27日 手機看

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什么是偏頭痛 周冀英  重慶醫科大學附屬第一醫院

我們看待頭痛,決對不能把它當成普通的疼痛,頭痛是很多嚴重疾病的早期癥狀表現之一。所以說,治療頭痛,首先要做的是預防和治療引發頭痛的病因。那么,具體來說頭痛有哪些治療原則,請看下文中的介紹。

(1)積極治療原發病。

(2)適當使用解熱止痛劑,如索米痛、米格來寧,或少量應用可待因、卡十冷丁等。

(3)對焦慮、煩躁者可酌情加安定劑或鎮靜劑,對抑郁表現者加用抗抑郁劑。

(4)針對發病機理進行治療,如高顱壓者給予脫水,如利尿劑;低顱壓者給予靜脈注射低滲液;擴張性頭痛給予麥角制劑;松弛痙攣的肌肉給予按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等;表淺神經痛可采用封閉治療等。

常見頭痛處理有以下幾種:

(1)偏頭痛。發作時口服麥角胺咖啡因o.1~0.2克(一日總量≤0.6克),肌注麥角新堿0.2~05毫克,有妊娠、動脈硬化、心腦血管疾病者禁用;或口服中成藥正天丸,6克,3次/日,一個療程15天;擴張的顳動脈周圍o.5%奴佛卡因皮下注射;對病程長、發作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動脈結扎手術。

(2)叢集性頭痛。發作時使用麥角制劑。

(3)頸性偏頭痛。頸椎牽引,服用擴血管藥物尼莫地平(20毫克,3次/日)、西比靈(每晚5~10毫克)、卡馬西平(0.1克,3次/日)、強的松(20毫克,1次/日),或封閉星狀神經節,治療并存的頸胸神經根炎。

(4)肌收縮性頭痛。按摩、熱敷及服用安定劑和鎮靜劑,在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2~5毫升注射。頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。

(5)神經炎頭痛。可在顱表神經部位如風池穴(枕大神經痛)、眶上切亦(眶上伸經痛)等處用2%利多卡因2~5毫升注射;也可口服卡馬西平(0-1克,3次/日),或苯妥英鈉(0.1克,3次/日)治療。(實習編輯:楊薇)

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