胃癌的發(fā)生部位在哪？胃癌是對(duì)發(fā)生在胃部惡性腫瘤的總稱，，那么胃癌的發(fā)生部位在哪里呢？下面就讓我們了解一下。對(duì)胃癌好發(fā)部位的治療是胃癌治療的重要部分。胃癌的形態(tài)對(duì)于不同患者而言也有著不同，下面我們就來了解一下有關(guān)胃癌的相關(guān)內(nèi)容。胃是懸于食管和十二指腸之間的器官，上口與食管相連處稱為賁門，下口與十二指腸相連處稱為幽門。胃的上緣短而凹陷，稱為胃小彎，胃的下緣長而下凸， 稱為胃大彎。近幽門處有一三角切跡，稱為角切跡。解剖學(xué)上通常以賁門口、角切跡和幽門口為標(biāo)記把胃分為四部分：①賁門部；②胃底；③胃體；④幽門部。按區(qū) 域劃分，胃又可以分為上區(qū)、中區(qū)、下區(qū)。
胃癌的好發(fā)部位早期胃癌好發(fā)于胃竇部位及胃體部，特別是小彎側(cè)為多。全國胃癌協(xié)作組病理組1477例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，早期胃癌單發(fā)癌1397例以胃竇小彎最多，占43.7%，其次為胃體小彎，占19.5%，賁門部占9.0%，胃角部占6.5%，胃體大彎與胃底部最少見。值得提出的是，賁門部早期癌有所增多，明顯高于以往報(bào)道。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，以胃竇小彎最多，占72.1%。日本川島1890例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，中部（m）為52.1%，下部（a）為42.0%，上部（c）僅為45%。
從早期胃癌好發(fā)部位的分布得到提示，北京恒安中醫(yī)醫(yī)院專家建議，內(nèi)窺鏡醫(yī)師在行胃鏡檢查時(shí)，對(duì)于胃內(nèi)無明顯病灶行常規(guī)取材，這樣對(duì)發(fā)現(xiàn)早期胃癌和研究人群中胃粘膜病變的發(fā)生和分布情況極有價(jià)值。
從早期胃癌好發(fā)部位的分布得到提示，作者建議，內(nèi)窺鏡醫(yī)師在行胃鏡檢查時(shí)，對(duì)于胃內(nèi)無明顯病灶行常規(guī)取材，這樣對(duì)發(fā)現(xiàn)早期胃癌和研究人群中胃粘膜病變的發(fā)生和分布情況極有價(jià)值。
癌灶大小關(guān)于癌腫大小的計(jì)算方法各研究者說法不一。胃癌的好發(fā)部位病理學(xué)所指病灶大小即指體積（cm3），但在實(shí)踐中，癌腫往往因浸潤性生長和繼發(fā)性改變等，內(nèi)眼難以準(zhǔn)確測量其體積，故有的作者主張用癌瘤面積（cm2）表示；有的用癌腫的最長徑與其直角交叉的橫徑來表示。在研究資料分析中，實(shí)際上都引用的是癌灶的最大直徑，特別是對(duì)早期胃癌更是如此。所以，建議統(tǒng)一用癌灶的最在直徑來表示其大小。
全國胃癌協(xié)作組病理組1393例早期胃癌癌瘤大小統(tǒng)計(jì)，以直徑2。1~4。0cm為最多（32。0%），其次為1。1~2。0cm（29。7%），微小胃癌占10。0%，小胃癌占14。1%，而直徑在8。1cm以上者僅占0。9%，說明我國的胃癌早期診斷水平已有提高。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例早期胃癌統(tǒng)計(jì)，癌灶最大直徑也以2。1~4。0cm為多（41。9%），其次為1。1~2。0cm（34。9%）。
大體形態(tài)和分型早期胃癌的確診需靠病理組織學(xué)診斷，而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良惡性難以鑒別而難以作出準(zhǔn)確的診斷，并且由于癌灶形態(tài)的多樣，研究者們所觀察和描述的形態(tài)及分型似有不同。但有共同的認(rèn)識(shí)是，不同形態(tài)的早期胃癌，其生物學(xué)行為、發(fā)生發(fā)展及患者預(yù)后都有所不同，這就使得其分型分類具有重要的科學(xué)意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。
我國目前采用的早期胃癌大體分型方案有兩種。一種是日本內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)提出的分型方案，在日本已廣泛應(yīng)用，在我國也被大多數(shù)學(xué)者采用。但在臨床及科研實(shí)踐過程中，我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，日本的分型方案有過于繁瑣和標(biāo)準(zhǔn)不易客觀地掌握的缺點(diǎn)，其結(jié)果是某一型早期胃癌，在幾份不同的報(bào)導(dǎo)中所占百分率相差很大。例如ⅰ型與ⅰa型，都是隆起型癌，只是因?yàn)槁∑鸬某潭炔煌?，或則同樣隆起高度而底盤或廣或窄而人為地劃分為ⅰ型與ⅰa。再如復(fù)合型的劃分，在較多見的ⅱc型中，如有潰瘍瘢痕形成，有人劃分為ⅱc+ⅲ型。有人則定為ⅱc型；如有較大而深的潰瘍時(shí)，有人定為ⅱc+ⅲ型，有人則定為ⅲ型+ⅱc型。為此，1976年由張蔭昌等病理醫(yī)生匯集了遼寧省81例早期胃癌標(biāo)本和資料進(jìn)行了細(xì)致的研究，提出了我國的分型方案，并于第一次全國胃癌協(xié)作組會(huì)議一被列為試行方案之一在國內(nèi)引用。這兩分型方案分?jǐn)⑷缦拢?/p>
1962年日本內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)規(guī)定的早期胃癌大體分型方案。
ⅰ型（隆起型protrudedtype）：癌腫明顯高出周圍正常粘膜（約2倍以上），或呈息肉狀外觀。
ⅱ型（淺表型superficialgype）：癌灶比較平坦，不形成明顯的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分為三個(gè)亞型，即：
ⅱa（淺表性起型elevatedtype）：癌灶較周圍粘膜稍隆起，但不超過粘膜厚度2倍。
ⅱb型（淺表平坦型flattype）：癌灶與周圍粘膜幾乎同高，既不隆起也不凹陷。
ⅱc型（淺表凹陷型depressedtype）：癌灶較周圍粘膜稍凹陷，其深度不超過粘膜厚度。
ⅲ型（凹陷型excavtedtype）：癌灶較周圍粘膜明顯凹陷（主要為較深的潰瘍），癌組織不得超過粘膜下層。
此外，根據(jù)病變主次不同，還有一些復(fù)合型，如ⅱa+ⅱc型、ⅱc+ⅱa型、ⅱc+ⅲ型、ⅲ型+ⅱc型、c型和其它型。
按照日本分型方案，全國胃癌協(xié)作組病理組1477例早期胃癌癌灶統(tǒng)計(jì)，如ⅱc型最多（39.5%），ⅲ型次之（22.9%），ⅱb型（10.5%），ⅱc+ⅲ型（9.7%），ⅰ型最少，僅4.0%。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例統(tǒng)計(jì)，ⅰ型9例，ⅱa型1例，ⅱc型11例，ⅱc型+ⅲ型22例，因病例較少不能相互比較，基本也以凹陷型為多。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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