胃癌應(yīng)該做哪些檢查？
(一)胃腸x線檢查 為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對(duì)比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對(duì)比方法，對(duì)于檢出胃壁微小病變很有價(jià)值。
1.早期胃癌的x線表現(xiàn) 在適當(dāng)加壓或雙重對(duì)比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別。
(二)內(nèi)鏡檢查 可直接觀察胃內(nèi)各部位，對(duì)胃癌，尤其對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值很大。
1.早期胃癌 隆起型主要表現(xiàn)為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，表面可有糜爛。表淺型表現(xiàn)為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發(fā)紅，可有糜爛，此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過粘膜層。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
2.中晚期胃癌 常具有胃癌典型表現(xiàn)，內(nèi)鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花或菊花狀。
(三)胃液檢查 約半數(shù)胃癌患者胃酸缺乏?；A(chǔ)胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對(duì)胃癌的診斷意義不大。
(四)生物學(xué)與生物化學(xué)檢查 包括癌的免疫學(xué)反應(yīng)、本內(nèi)特殊化學(xué)成分的測(cè)定及酶反應(yīng)等。血如血清胃蛋白酶原ⅰ及胃蛋白酶原ⅰ/ⅱ之比;cea，ca19-9，ca125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測(cè)等，但這些檢查假陽性與假陰性均較高，特異性不強(qiáng)。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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