胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在我國居各類腫瘤的首位。胃癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，某些胃的癌前病變也會(huì)發(fā)展為胃癌，因此，我們必須及早了解這些胃的癌前變化，及早治療，避免其繼續(xù)惡化。
調(diào)查結(jié)果顯示，胃癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)。常見的有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術(shù)后殘胃炎，尤其與胃粘膜不典型增生等密切相關(guān)。此外，大量飲酒、吸煙、進(jìn)食腌制食品及機(jī)體免疫功能低下等與胃癌的發(fā)生亦有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。胃癌發(fā)生于a血型的人較o血型者為多。在我國已證實(shí)熏制、鹽腌、霉變等食物為胃癌發(fā)生的高危因素。熏制食品種類很多，如熏魚、熏肉等。根據(jù)檢測熏制食品中含有有致癌作用的3，4-苯并吡等多環(huán)芳烴類物質(zhì)，且熏制時(shí)間越長，這種物質(zhì)的含量就越高，其致癌性就越強(qiáng)。
那么什么是胃的癌前期變化呢?所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變，這種病變?nèi)绮患霸缬枰蕴幚恚苡锌赡馨l(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)與癌前期病變。
1.胃的癌前期狀態(tài)通常包括以下幾種：(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。(4)殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個(gè)癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。(6)巨大胃粘膜皺襞癥(menetrier病)：血清蛋白經(jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。
2.胃的癌前期病變包括胃的異形增生與間變、腸化生兩種情況。(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎癥引起的可逆的病理細(xì)胞增生，少數(shù)情況不可發(fā)生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機(jī)會(huì)多。(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征，分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似，又可分為2個(gè)亞型：ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。
可見，胃癌的發(fā)病原因有很多，除了常見的原因以外，某些癌前期變化也是不可忽視的因素，大家在日常生活中要提高警惕，及早開始預(yù)防。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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