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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

胃癌在我國是常見的癌腫之一。占消化系統癌腫的第一位，近年癌腫發病率有所升高，約70%患者的發病年齡在40-60歲之間.

引起胃癌的誘因很多，如：地理環境、空氣、水源、地質的污染、經常接觸某種化學物質、吸煙嗜好及飲食習慣等；攝取含鹽過多的食物(特別是咸魚)在胃癌的發病中占有重要位置；另外與性別、年齡、血型(據報a型發病率較高)等有關；還有一些疾病如：胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎和惡性貧血有演變成胃癌的可能；有報道幽門螺桿菌感染是胃癌發生的重要始發因素。

胃癌可發生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性癥狀或僅有一些非特異性的消化癥狀。晚期胃癌有明顯消瘦、貧血、食欲不振、腹塊及左鎖骨上窩淋巴結腫大等表現。

診斷一般不十分困難，可見外周血色素低、糞潛血陽性、胃腸x線可見癌性龕影。這時臨床上治療已為期過晚，療效極差。而早期胃癌手術后五年生存率達90%以上，愈后良好，所以重要的是提高早期胃癌的診斷率和治療早期胃癌，則其生存率可望大大地延長。

對中年以上患者，凡出現食欲減退、上腹不適等消化不良癥狀時，應及時進行詳細檢查；對胃癌高發區開展普查，早期胃癌的診斷率力爭提高；對一些胃癌前期病變，應定期隨訪和及時治療，以防止發生癌變。

采用空氣和鋇劑雙重對比造影法，也使早期胃癌(尤凹陷型者)的診斷率有較大的提高；纖維胃鏡的廣泛應用，對于早期胃癌的診斷率有明顯提高，胃鏡檢查可直觀病變的粘膜情況，同時可攝影、沖洗液查癌細胞，活檢行組織學檢查亦可噴試劑液，病變處變顏色，有利早期胃癌的發現。

早期診斷早期作胃癌根治手術是最有效的治療方法，根治手術后再加上內科治療。如果延誤診斷到晚期胃癌，失去手術機會，甚至易發生并發癥。1、部分和完全性幽門梗阻。2、可并發大出血。3、因癌組織壞死、潰爛而引起胃穿孔。

影響治療效果的因素很多，如：年齡、病期、病理類型等，但最關鍵的是病期的早晚。只有在早期治療，因病人一般情況較好，病變多局限于胃粘膜層和粘膜下層，淋巴結無轉移，手術后五年存活率達90%以上。所以我們對環境、空氣、水源、地質的污染要防治；盡量不吸煙、飲酒、改變吃咸魚、酸菜(含亞硝酸鹽高)等飲食習慣；有癥狀及時就診，采取先進檢查手段，有利的預防和力爭早期診斷。（實習編輯：薔薇）