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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

胃潰瘍與胃癌的區分，是人們所關心的問題，因為胃漬瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。

正確地區分二者，不僅關系到如何選擇治療方法，甚至關系到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖屬性質完全不同的兩種疾病，但在臨床表現上往往有許多相似之處，特別是"潰瘍型胃癌"就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫生應該掌握區分兩者的本領，就是病人最好也要了解一些有關的知識，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發現，早期治療。

事實證明，只要細心觀察，胃潰瘍與胃癌還是可以區分的。年齡與病程胃潰瘍多見于青壯年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經出現上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發展較快，病程短。一般情況胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。疼痛的規律性胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發現上述節律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。

當然，上面談的只是一般性鑒別，進一步檢查須作胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查，以及x線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對照，醫生才能從中得出正確的結論。這就要求病人不僅作為一名被檢者，而且要作為一名合作者。無數事實證明，醫生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環。（實習編輯：薔薇）