早期胃癌可無任何癥狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由于無癥狀，很難歸咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，我國的胃鏡檢出率只有15～20％，應提倡胃鏡普查胃癌。
如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發展，成為進展期，此時經常有胃納差，食無味，飽腹感 、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無力。
賁門癌時可出現吞咽困難，胃竇癌可引起幽門梗阻而出現 惡心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時，腫瘤向胃腔內生長，但并不多見，潰瘍型胃癌時， 可呈單個或多個、邊緣隆起，比較常見。
如胃癌轉移到肺或胸膜積液時，可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝臟和腹膜時，可 產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛并放射到肩背部時，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體征有腹部腫塊，時有壓痛，賁門癌時不易摸到，遠處淋巴結轉移時，可在左鎖 骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。
有些胃癌患者，常有伴癌綜合癥，如反復發作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、皮膚皺褶有色素 沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合癥，應提高警惕和提高自查能力。（實習編輯：薔薇）
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