胃癌通過手術治療是最佳的選擇，那么該如何手術治療、術中對癌灶部位的大小、浸潤范圍、可切除性、淋巴結可能轉移范圍、有否大量腹水、病理分型、有否遠處轉移等綜合考慮。術前的分期可作為主要參考依據。
有胃癌遠處轉移者，若局部癌灶可切除，可采取姑息性切除方法解決梗阻、預防大出血或穿孔，以改善生活質量；若局部癌灶無法切除，可采取胃腸短路手術以解決梗阻現象。
胃癌根治術是指以根治為目的的手術，為了保證切除干凈，除了切除癌灶外，還需要切除癌灶周圍相當的正常胃壁。若癌灶位于胃底或賁門附近，則需切除胃近端的2/3或3/4部分，稱為近端胃大部切除術；若癌灶位于胃體或底體部，則需行全胃切除術。
如胃癌患者存在重要臟器功能明顯缺陷，并伴有嚴重低蛋白血癥、極度貧血、極度營養不良、嚴重感染等情況而無法耐受手術，為了確?；颊甙踩?，應在上述癥狀得意糾正并環節和后方可實行手術，若不能糾正則應放棄手術而試行其它療法，因為即使在這些情況下進行手術，患者的死亡率和各種術后并發癥的發生率也會很高。（實習編輯：楊薇）
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