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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

大碗喝酒、大塊吃肉、大口抽煙，是東北人所習慣的民俗特色，具有顯著的地域特征。以往研究認為，高鹽飲食、新鮮蔬菜和新鮮水果攝入量低、胃慢性疾病史等因素與胃癌密切相關。然而，一項關于胃癌的流行病學調研顯示，吸煙、飲酒和胃慢性疾病以及三者的聯合作用成為東北地區胃癌高發的重要因素。

胃癌接診數量三年間翻了一番

胃癌是世界性常見的惡性腫瘤之一。據調研資料表明，我國胃癌分布廣泛，各地區死亡率差異明顯，且有地理相對集中趨勢。高死亡率地區在西北，較高死亡率在東北地區的黑龍江、吉林、遼寧和東南沿海地區。胃癌發病率在許多西方國家已呈下降趨勢，而在我國許多地區，在過去的20年中，其死亡率仍有逐年上升的趨勢。哈醫大附屬腫瘤醫院胃腸科2005年收治胃癌患者近300例，2006年突破500例，2007年接診600余例，三年間數量翻了一番。

飲酒增加胃癌危險性82%

研究發現，吸煙可以增加胃癌危險性48%，吸煙年限越長、日吸煙量越大、開始吸煙年齡越小，其危險性越高。飲酒增加胃癌危險性82%，飲白酒的作用最明顯。有胃慢性疾病史者明顯增加胃癌危險性，患病年限越長，其危險性越大。

吸煙可增加胃癌發生危險性，同時慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生等癌前病變發生的危險性也呈上升趨勢，且開始吸煙者初次吸煙的年齡越小、每天吸煙的次數越多、持續吸煙的時間越長，胃癌的發病風險越高。吸煙時少部分煙可隨吞咽動作進入胃內，甚至到腸。這些煙直接和胃腸道黏膜接觸，煙霧內所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，促進胃炎、胃潰瘍形成，并延緩其愈合，而嚴重的經久不愈的胃潰瘍也是胃癌的癌前病變之一。進入呼吸道的煙在與呼吸道黏膜直接接觸后，其中的有害成分可被吸收入血液，從而對胃內血管造成損傷。吸煙是導致胃癌發生的危險因素之一，因此戒煙對于預防胃癌也是非常重要的。

飲酒對胃的刺激更明顯。長期大量飲酒，尤其是白酒，酒精含量高，刺激胃粘膜，使粘膜細胞發生改變，造成各型胃炎，以致胃酸缺乏，細菌得以繁殖，促進了致癌物亞硝胺類的合成，從而導致胃癌發生。此外，食物中某些致癌物本來不能吸收而是通過消化道排出體外，但酒精卻是這些致癌物的良好溶劑，促進了某些致癌物的吸收。

充分重視有足夠時間預防

從正常胃到胃癌的演變常常要經過一個相當長的階段。一般快速型的胃癌發展期需7年?8年，普通型則長達20年?22年，而從早期胃癌演變至中、晚期胃癌還需約3年?5年時間。因此，只要充分重視，人們是有足夠的時間來預防胃癌的發生的。

癌變可發生在胃的任何部位。胃癌早期癥狀常不明顯，如上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食欲減退、輕度貧血等癥狀。隨著病情的進展，胃部癥狀漸轉明顯，出現上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。后期常出現腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養不良等。由于發病初期胃癌癥狀不明顯，許多人往往錯過了最佳治療時間。

胃鏡是目前檢測胃癌最有效方法

現在檢出胃癌的病人中，幾乎一發現就是中、晚期了。孫教授分析，主要原因是現在普查率太低，體檢中很少有做胃鏡的項目的。而胃鏡是目前檢測胃癌最有效的方法。同時，胃癌開始的癥狀不容易被發現，而且與胃病非常相似。這樣導致早期發現率很低。而胃癌早期的生存率5年以上的可達90%以上，到了胃癌中、晚期，其治療效果就比較差了。所以他建議，40歲以上的人群應定期做胃鏡檢查；尤其是患有胃病的人群，更應引起重視。（實習編輯：楊薇）