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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃癌是一種十分嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病之一, 一般而言，胃癌病人平均五年的存活率大約22%左右，而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下。化學(xué)療法已經(jīng)成為胃癌治療不可缺少的方法之一，緩和的化學(xué)療法已經(jīng)被證明能提高存活率或末期生活品質(zhì)。下面我們一起來看看胃癌診斷方法的知識吧。

1、內(nèi)窺鏡(胃鏡)檢查：這項(xiàng)檢查是胃癌診斷的最常用檢查方法，也是最能確診胃癌的方法。臨床上常用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃鏡檢查主要適用于懷疑有胃部良性或惡性腫瘤者；短期內(nèi)動態(tài)觀察胃的潰瘍性病變，以鑒別良性或惡性；鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌檢查原發(fā)灶，胃鏡檢查可明顯觀察胃粘膜變化，還可通過胃鏡對病變組織進(jìn)行活檢。

2、脫落細(xì)胞學(xué)檢查：這項(xiàng)檢查更能提高早期胃癌的診斷率。并且目前胃的細(xì)胞學(xué)檢查已常用于癌的普通檢查，對胃癌的防治具有重要意義。

3、B超檢查：這項(xiàng)檢查可以幫助胃癌患者更能了解胃癌癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散，如癌腫沿胃壁浸潤生長，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚，層次不清，粘膜面粗糙；隆起型胃癌，腫瘤由胃壁間突入腔內(nèi)，表面凹凸不平呈菜花樣；潰瘍型胃癌，因病變區(qū)表面有污濁或出血點(diǎn)，故回聲較強(qiáng)，而且癌瘤常達(dá)肌層形成大而淺的盤狀潰瘍，其邊緣有一圈堤狀隆起，中間凹陷，常見回聲失落現(xiàn)象；浸潤型胃癌因癌腫浸潤生長累及胃壁各層，使胃壁局限或彌漫型性增厚，界線不清。

4、CT檢查：在胃癌早期，通常采用氣鋇雙重對比造影及纖維內(nèi)鏡來觀察胃癌的CT征象，采用動態(tài)cT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞，而診斷早期胃癌。

5、磁共振成像MRI檢查：選用該項(xiàng)檢查進(jìn)行胃癌診斷，主要表現(xiàn)為(1)用造影鋇充盈胃腸腔，直接顯示器官的冠狀、矢狀、橫斷面和任意斜面的圖像。(2)對胃、食管和直腸區(qū)的實(shí)性或囊性腫塊作診斷和鑒別診斷。(3)顯示胃、直腸惡性腫瘤的浸潤深度，周圍器官侵犯及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對腫瘤的術(shù)前分期有重要意義。(4)與CT相比，它所產(chǎn)生的偽影較少，但空間分辨率差，成像時間長。(5)其他檢查技術(shù)如鋇餐和內(nèi)鏡未發(fā)現(xiàn)明確病變或僅為可疑，應(yīng)用CT 作進(jìn)一步檢查。

6、X線鋇餐造影檢查：選用鋇劑造影檢查對胃癌診斷有十分重要的意義。X線診斷必須密切結(jié)合臨床，對可疑病灶反復(fù)檢查，嚴(yán)密隨訪，X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進(jìn)了“胃腸動力學(xué)”的發(fā)展，胃腸動力學(xué)是研究胃腸道的運(yùn)動功能，以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化，它是發(fā)揮氣鋇雙重對比造影優(yōu)勢的關(guān)鍵所在。尤其是對胃癌早期腫瘤的檢出，具有重要的診斷價值。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）