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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃癌是一種常見消化道腫瘤疾病，也是死亡率很高的一種疾病。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于爭取及早康復(fù)意義重大，這需要對胃癌癥狀有所了解。那么胃癌各時期分別會表現(xiàn)出哪些癥狀呢？

胃癌各期有哪些形態(tài)表現(xiàn)，不同時期、不同階段的胃癌在胃鏡下有不同的形態(tài)表現(xiàn)。

(1)早期胃癌：早期胃癌指不論癌的大小，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，凡癌組織浸潤限于胃黏膜層內(nèi)或黏膜下層內(nèi)的胃癌。可分隆起型(i型或息肉型)、淺表型(ⅱ型或胃炎型)和凹陷型(ⅲ型或潰瘍型)3型。ⅱ型又分ⅱa(隆起表淺型)、ⅱb(平坦表淺型)及ⅱc(凹陷表淺型)3個亞型。早期胃癌腫瘤直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌。

(2)中晚期胃癌：也稱進(jìn)展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。有以下幾種類型。

①潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死，常有較大而深的潰瘍，潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、芽孔;浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

②蕈傘型(或息肉樣型)：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內(nèi)生長，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

③多發(fā)型：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。

④混合型：同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。

⑤浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺襞消失，多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在黏膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，黏膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）