胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。下面講解一下關于胃癌的根治術的相關資料。
胃癌手術治療的相關資訊
由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術適應證較前相應擴大。目前除了原發灶巨大，固定，腹內臟器廣泛轉移，伴血性腹水呈惡液質者外，只要患者全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結轉移，肝臟有轉移結節等，均應爭取剖腹探查，切除原發病灶，減輕癥狀。根據國內11734例胃癌手術的統計，手術率為81.8%，總切除率為49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。術后服用中藥真情散可以提高治愈率。胃癌手術種類有：
（1）根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
（2）擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。
胃癌根治術后的護理要注意什么
因胃癌根治性切除術后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃，進食容受量比原來明顯減少，只有增加餐數，才能彌補食量不足，滿足機體對營養物質的需求。因此患者應養成良好的飲食習慣，進食時間規律，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜。主食與配菜應選軟爛且易于消化的食物。千萬不可暴飲暴食。
預防貧血
適當選用動物肝臟、新鮮蔬菜等，以提高各種維生素、礦物質的獲取量。需要注意的是，胃癌手術后，患者易發生缺鐵性貧血，因此可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品，防止貧血。
多食魚肉
術后初期應按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應避免會誘使腸脹氣的食物。半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。動物性蛋白最好的來源是魚類，因為魚類不僅蛋白質含量豐富，氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近，魚蛋白的利用率可達96%，魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高，且易為人體消化吸收，所以我們鼓勵多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進普通飲食后應多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進毒素排泄。
少食甜食
1、應補充高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物，如魚、雞蛋、蝦、瘦肉、豆制品等，蛋白質供能占總能量的15%～20%，如一個體重70公斤的人，每天可攝入蛋白質70～140克。
2、糖攝入過多，易引起高滲性傾倒綜合征（胃切除術后引起的進餐后的不適癥狀）。因此，糖類應適當控制，糖類供能應占總熱量的50%～60%，避免攝入過甜食物，應以淀粉類食物為主。
3、脂肪供能不超過總能量的35%，避免食用畜肉脂肪，應選擇易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黃等。少數患者術后若發生脂肪?。ㄖ父篂a時拉出大量脂肪顆粒），應減少脂肪攝入量。
細嚼慢咽
術后胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。對于較粗糙不易消化的食物，應細嚼慢咽。如要進食湯類或飲料，應注意干稀分開，并盡量在餐前或餐后30分鐘進湯類，以預防食物過快排出影響消化吸收。進餐后應側臥位休息以延長食物的排空時間，使其完全消化吸收。
胃癌術后飲食如果能注意上述事項，一定可以減輕患者痛苦，促進傷口恢復，提高生命質量，為下一步治療提供更好的身體基礎。（實習編輯：張嵐）
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