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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

對于胃癌的預后不但可以控制胃癌病情的惡化，同時對于減輕病人的痛苦以及并發癥的發生都是有很好的幫助的，那么對于胃癌的預后工作都需要注意什么問題呢？下面就讓我們具體的了解一下相關的內容。

1、發病部位一般認為胃體部癌預后較好，胃底賁門和竇部較差，廣泛浸潤者最差。

2、胃癌在胃壁內浸潤擴散，比突破胃漿膜擴散到腹腔和鄰近器官預后要好，淋巴結轉移的數量多、距離遠，5年生存期明顯下降。

3、侵犯深度腫瘤侵犯胃癌的深度依次為粘膜固有層，粘膜下層、淺肌層、深肌層、漿膜層及漿膜外，浸潤程度越深，5年存活率越低。

4、腫瘤大小一般說腫瘤越小，預后越好，如微小胃癌，術后5年生存可達100％，但并不是絕對的小比大好，還要結合腫瘤的生長方式及病理分型等因素分析。

5、大體類型進展期胃癌中局限性潰瘍型預后較好，彌漫浸潤型預后最差，凡浸潤不明顯，或周圍界限較清者預后較好，而彌漫性廣泛浸潤呈皮革胃者預后最差。

6、組織學形態一般說分化較好的乳頭狀腺癌及管狀腺癌預后較好，而未分化癌、粘液細胞癌預后較差。組織學結構中具有明顯纖維性硬化性間質即所謂硬癌預后最差。

7、癌周間質反應為人體抗癌反應之一，是腫瘤周圍炎癥細胞反應，主要指淋巴—漿細胞反應；一般認為，淋巴—漿細胞反應程度明顯則預后較好。

另一種反應為纖維間質反應，即癌周間質中常出現漿細胞、嗜酸性白細胞浸潤和單核巨噬細胞的肉芽腫反應，腫瘤周圍纖維組織增生形成包裹腫瘤的現象，這種反應對原發瘤及轉移瘤之預后均有重要意義。反應增生包裹腫瘤明顯者預后較好。局部淋巴結反應，包括b淋巴細胞增生、t淋巴細胞增生、局部淋巴結的竇組織細胞增生，不論為特異性或非特異性免疫反應，都在一定程度土說明宿主的免疫反應狀態，有學者根據三類細胞增生程度進行分級，表明重度增生比輕度增生預后好，且差異明顯。

8、淋巴及血管瘤栓淋巴瘤栓與淋巴轉移有關，對預后有一定影響。

9、其他因素近年來研究表明青年胃癌患者預后較老年者差，可能與青年患者診斷較易被忽視而延誤診斷，病變惡性程度高、術后或化療后機體免疫功能低下等因素有關。性別對預后關系不大。諸如手術方式、術后綜合治療措施、患者的精神狀況、休養環境、營養情況及是否患有其它疾病等均與預后有關。（實習編輯：張嵐）