急性外耳道炎以浸潤性炎癥為主。癥狀類似外耳道癤腫。
1.自覺癥狀包括耳癢、灼熱、疼痛、耳漏、聽力減退等。
2.檢查可見外耳道乃至耳郭皮膚彌漫性充血腫脹、糜爛、外耳道變窄,伴有少許膿性分泌物或(和)上皮脫屑;按壓耳屏或牽拉耳郭時耳痛加劇;耳周淋巴結腫大壓痛。
慢性外耳道炎為脫屑型。
1.主要癥狀為耳癢、皮膚脫屑、耳悶脹感,嚴重者伴有聽力減退等。基本上無耳痛癥狀。
2.外耳道皮膚充血、增厚、外耳道變窄,深處有膿液或脫屑積存,有時可見肉芽組織增生。少數病人可出現鼓膜混蝕、增厚、標致不清楚。
疾病治療方法:
(一)急性期需全身使用抗生素治療。
(二)局部治療
1.0.9%生理鹽水外耳道沖洗,配合使用吸引管,在放大耳鏡或和手術顯微鏡下,細心清除外耳道膿液、滲液、痂皮、脫屑等。
2.局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短紗條貼敷外耳道,囑患者每3~4小時滴上述藥物1次,每天更換紗條1次。
3.慢性者可選用抗生素類(如新霉素、多粘菌素等)與激素類(如潑尼松龍、地塞米松等)合劑、霜劑,軟膏等涂敷、換藥。
4.懷疑與過敏因素有關者,可用抗過敏藥物如西替利嗪10mg/次,每天1次。
5.積極治療感染性病灶,如化膿性中耳炎、耵聹栓塞、異物等。
6.加強全身性疾病的診治,如貧血、維生素缺乏癥、內分泌紊亂、糖尿病等。(實習編輯:楊薇)
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