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婦科炎癥有哪些癥狀謝榮凱第三軍醫大學新橋醫院

一提起女陰瘙癢，許多人認為是外陰陰道念珠菌病。其實除了該病外，還有不少婦科、皮膚性病科疾病也能引起女陰瘙癢。常見的能引起女性外陰瘙癢的疾病主要有：

外陰陰道念珠菌病自覺癥狀表現為外陰陰道瘙癢，有燒灼感，排尿時癥狀尤為明顯，可有尿頻、尿痛及性交痛。皮疹表現為小陰唇內側及陰道黏膜紅腫并附有白色偽膜，去除該膜后出現糜爛或淺表潰瘍，嚴重者小陰唇高度水腫。外陰瘙癢和凝乳塊狀的白帶為本病的突出特點。白帶真菌鏡檢可見革蘭氏陽性芽生孢子及假菌絲。

陰道毛滴蟲病自覺外陰、陰道劇癢，有蟻走感，間有燒灼及疼痛感，白帶增多，呈灰黃色泡沫狀，陰道及宮頸黏膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢法可找到陰道毛滴蟲。

淋病外陰瘙癢輕重不一，多由陰道分泌物異常和增多刺激局部皮膚黏膜引起。尿道感染則出現尿頻、尿痛及排尿燒灼感，尿道口紅腫，有少量膿性分泌物；宮頸感染，表現為黃綠色膿性分泌物，有異味，宮頸紅腫糜爛，觸痛；前庭大腺感染，腺開口處紅腫，疼痛，重者可形成膿腫。據統計，60%以上女性淋病患者癥狀輕微或無癥狀，但她們是重要的傳染源，應積極治療。結合淋菌培養可確診。

非淋菌性尿道炎本病為沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無明顯自覺癥狀。少數患者因白帶增多、外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位，患者無明顯尿路刺激征，宮頸水腫、潮紅、糜爛，其表面肥大性濾泡是該病特有的癥狀。沙眼衣原體感染依據病史和衣原體抗原檢測或細胞培養法可確診；支原體感染依據病史及培養出“油煎蛋”狀菌落可確診。

尖銳濕疣外陰長出乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，多數患者無任何自覺癥狀，僅少部分患者自覺外陰瘙癢，灼痛，伴白帶增多。估計與疣體本身刺激周圍組織黏膜有關，或合并淋病、非淋菌性尿道炎后陰道分泌物增多而引起瘙癢。依據臨床和病理檢查可確診。（實習編輯：王凌）