妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。如果一個人堅持的信念是錯誤的，甚至與社會現(xiàn)實及文化背景相抵觸，還毫不動搖，就基本上可以判斷患了妄想癥。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。
妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統(tǒng)妄想；內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。
妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現(xiàn)實生活內容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以偷-聽器、激光、電腦等現(xiàn)代科技的內容。
妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經驗的積累，是可以糾正過來的。
妄想癥產生的原因一般如下：
1．原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。
2．繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來的妄想。
3．常見的妄想
(1)牽連觀念：個體感到別人的言語或行為指向自己；盡管個體自己知道根據(jù)不足，但仍有這種感受。
(2)關系妄想：患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他無關的事物都與他有關。
(3)被害妄想：最常見的一類妄想。患者堅信自己(甚至包括自己的親人)正受到某人或某幾個人或某集團的迫害。
(4)夸大妄想：患者堅信自己有超人的才能、無上的權力、巨大的財富、偉大的發(fā)明創(chuàng)造等。
(5)罪惡妄想：自罪妄想，患者堅信自己有罪：輕者認為自己犯了錯誤，將一些微小過失都認為是大錯，因而經常責備自己。
(6)疑病妄想：患者堅信自己的內臟器官已經患了嚴重疾病。
(7)虛無妄想：本癥也稱為否定妄想，患者認為世界上的一切已不復存在，而現(xiàn)在所看到的都是不真實的，實際上是不存在的，甚至其本人也不復存在，或者只不過是一具沒有內臟器官的空虛尸殼。
(8)被控制感和影響妄想：患者感到自己的心理活動如思維、情感、意志、行為等受外力干擾、控制、支配或操縱，因而產生不適或不能自主的感覺，稱為被控制感。
(9)鐘情妄想：患者堅信自己為某異性所愛戀，并作出相應的反應向對方表示愛情。
(10)嫉妒妄想：患者堅信自己的愛人或情人對自己不忠，背著自己與另一異性私下約會，有不正當?shù)男孕袨椤?/p>
(11)內心被揭露感：內心被揭露感就是個體感覺到別人知道自己的心事或想法；嚴重者認為盡人皆知。（實習編輯：楊薇）
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