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男性不育癥的自我判斷李海松北京中醫藥大學東直門醫院

產生血精的原因一般來說，血精是不大容易馬上為人們所覺察的，除非出血較多，否則較難在性交時發現。即便性交后發現陰莖、衣物等染有血色，人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張，往往惴惴不安地冥思苦想，這到底是怎么回事？

精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲，當然是混進了血液。那么血液來自何處呢？無非是精子運行途徑的某個組織部位發生了病變，如出血、炎癥，甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心，它也可能是某種嚴重疾病的信號，最好找專科醫生進行認真檢查。臨床上，血精并非少見，經過詳細的臨床和實驗室檢查，絕大多數可以經過治療得到控制或痊愈，只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外，主要來自精囊腺，其次是前列腺。從解剖結構上看，連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處，其周圍有10－20個前列腺腺管開口。事實上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布滿血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常見的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說，30歲以下的血精癥中至少有70％是由炎癥引起。

如果只是偶然發生的血精，經檢查未發現特異改變，也可能是性交過程中，某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了，只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞，但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇，則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向，很可能是全身血液系統出血性疾患，如白血病、血小板減少癥，而不會是局部病變的后果。

其他病因包括：結核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。（實習編輯：常瑞）