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男性不育癥的自我判斷李海松北京中醫藥大學東直門醫院

在男性生殖器結石病中，單純睪丸結石者極少。因男性生殖系的結石絕大多數繼發于泌尿系結石病，如腎結石等。睪丸結石大都是由前列腺、精囊、輸精管、附睪結石相互蔓延而發病。

臨床表現

睪丸結石的主要臨床表現，除一般的結石中毒癥狀、全身乏力、低熱外，局部為睪丸輕度疼痛，隱痛下墜感，早期不易確診，少數急性發病，多同時有附睪結石存在?？杀憩F為睪丸腫大，疼痛明顯，質地稍硬光滑，有時伴有輸精管增厚時，可觸及結節，或成串珠樣等，合并睪丸鞘膜積液時，可觸及睪丸有囊性感，增大明顯。同時并有前列腺、精囊結石時，病人可有尿頻、尿急、尿痛、性欲功能低下、陽痿、遺精、早泄、血精等表現。

檢查診斷

1、直腸指診檢查在前列腺外上緣可觸到多個質地堅硬，表面光滑的結石感或有結石摩擦感。精囊變硬、有壓痛。

2、x線攝片可發現精囊部位有結石陰影。

睪丸結石的危害

睪丸結石也和其他部位器官結石一樣，病理改變為干酪樣改變、空洞形成和纖維化。這樣造成了睪丸結構的破壞，睪丸間質細胞受損，間質細胞分泌男性激素的功能就會下降，甚至使睪丸發生萎縮。這就導致了男性性功能低下而出現陽痿、早泄和射精疼痛等性功能障礙。由于本病屬于慢性消耗性疾病的發病過程，疾病對于患者心理的壓力明顯增加，精神的負擔會使患者性欲減低、性功能減退而加重陽痿。

睪丸結石的治療

睪丸結石的治療也應執行正規的抗結石治療方案。早期發現，早期診治是治療成功的關鍵。早期可表現睪丸腫大、隱痛或輕度壓痛，勃起不堅，早泄。全身癥狀不甚明顯或輕度的體倦等。睪丸結石的診斷主要依靠癥狀、體征、血液化驗和局部的其他檢查。后期由于睪丸結石形成干酪樣壞死，寒性膿腫形成，破潰后形成竇道，經久不愈，則需手術治療。睪丸全切或部分切除是造成器質性陽痿的根本原因。（實習編輯：小默）