睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發病后不久，出現病毒性睪丸炎。
目前比較常見的睪丸炎主要有急性非特異性睪丸炎、慢性非特異性睪丸炎和急性腮腺炎性睪丸炎幾類，是男性不育中的主要原因。急性非特異性睪丸炎主要發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除手術后以及長期留置導尿管的患者身上，感染由淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎 。
如果非特異性急性睪丸炎患者患病后沒有及時的去接受治療或者治療不徹底。就會轉變為慢性睪丸炎。慢性睪丸炎也會因霉菌、螺旋體、寄生蟲等感染造成。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。
急性腮腺炎也是最常見的睪丸炎發病原因，一般長見于青春期后期。一般患有腮腺炎的患者都患有睪丸炎。急性腮腺炎引起的睪丸炎，患者的精子會發生不可逆的破壞。如發生雙側感染，睪丸會出現萎縮，引起精子生成障礙，導致不育癥發生，但是這類患者的雄激素功能一般是正常的。（實習編輯：小默）
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