睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性,病毒性,霉菌性,螺旋體性,寄生蟲性,損傷性,化學(xué)性等類型,特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見,臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
癥狀體征
急性期高熱,寒戰(zhàn),睪丸痛向腹股溝放射,伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn),高燒可達(dá)40℃常伴虛脫,陰囊紅腫,睪丸腫大,鞘膜積液,明顯壓痛,如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。
睪丸炎應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn),嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別,睪丸炎有炎癥癥狀,急性發(fā)作時有紅腫熱痛,借助B超或CT等影像學(xué)手段可鑒別。
睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是,這種病毒也好侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
睪丸炎的檢查方法
血常規(guī)檢查可見血白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高;尿液檢查,可見鏡下血尿和白血球,急性期尿內(nèi)可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗(yàn),以除外梅毒瘤。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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