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男性不育癥的自我判斷李海松北京中醫藥大學東直門醫院

眾所周知，睪丸位于男性陰囊內，左右各一個，如果在睪丸上長了腫塊，惡性的可能性很大。當然，睪丸癌并不多見，僅占全身惡性腫瘤的0.5%-1%，我國的發病率也低。然而若按年齡分析，在15-35歲這一年齡段中，睪丸腫瘤則是最常見的惡性腫瘤之一，因此并不能輕視。盡管睪丸腫瘤很表淺，如果不注意的話，往往也容易被遺漏。

睪丸癌是一種惡性程度很高的腫瘤，一旦發生，會很快引起腹膜后淋巴結轉移，甚至累及肺部或鎖骨上淋巴結。危害性很大。因此作為一種生長在體表的惡性腫瘤，完全應該被早期發現，而不能被延誤。目前推行的定期防癌普查中，對陰囊部位的檢查是必不可少的步驟。但是對早期發現睪丸癌還遠遠不夠。因此最有效的措施是，對所有男性，特別是青年人，應大力提倡每月至少自行檢查睪丸一次，以便及早發現疾病。

自行檢查并不復雜，值得推薦的最好時機是在沐浴后。這是因為任何的局部緊張都會使陰囊收縮，影響檢查。沐浴后，陰囊的皮膚最放松，檢查時比較容易，也比較準確。在檢查時，第一步可用手平托睪丸，感覺睪丸的份量和質地；然后用雙手觸診，先查一側，以便對照大小、形狀和質地。發生腫瘤時，睪丸腫大，質地堅硬，表面可以光滑，但已失去正常彈性，或者睪丸內有數枚增生結節。當初步自行檢查感覺有腫塊、下墜感時，便應引起警惕，最好及時去醫院作進一步檢查。

最后，還應該提醒一下，有少部分睪丸癌的發病，表現為急性疼痛，癥狀很類似睪丸炎或睪丸扭轉。因此，對于疑為附睪炎，經過有效的抗生素治療，以及臥床休息2周以上仍無變化，或還在繼續發展的，要警惕睪丸癌的可能性。（實習編輯：小默）