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睪丸疼痛的檢查與診斷

來源:健康一線        2016年08月09日 手機看

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男性不育癥的自我判斷 李海松  北京中醫藥大學東直門醫院

 

現如今不少男性都受到了睪丸疾病的侵害,而它造成的危害也是非常嚴重的。睪丸疼痛是男科臨床常見的病癥之一。常因外傷、炎癥、腫瘤等引起睪丸病。睪丸病常會影響重要生殖器官正常運作??蓪е履行圆挥?,因此睪丸疼痛應及時診斷治療。

一、睪丸疼痛檢查要做以下方面:

1、血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高。

2、尿液檢查;可見鏡下血尿和白血球。

3、急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。

二、診斷:

1、不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會伴有發勢惡寒等全身癥狀,這時候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當患有結核感染時,多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史,表現為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液,當用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結節,質硬,并常??膳c陰囊皮膚粘連。

由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現多為脹痛或墜痛,往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。當局部操作如睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉,這類的病人常有外傷或劇烈運動史。

 

睪丸疼痛發作迅速,反應強烈,并且疼痛的癥狀可向下腹、腰部放射狀傳遞,甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液,疼痛均較輕,多表現為陰囊牽扯樣疼痛,以墜脹不適感為主,輕者也可無癥狀。

2、急性疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應,所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說,急性疼痛的診斷比較容易。

3、慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。(實習編輯:小默)

 

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