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男性不育癥的自我判斷李海松北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

睪丸發(fā)育不全的主要原因都是因為先天性疾病引起的，但是很多的患者在小的時候可能無法察覺這種疾病，作為家長朋友也不是特別注意，直到男性成年后才能發(fā)現(xiàn)疾病的存在，這種疾病需要及時的治療，那么睪丸發(fā)育不全應(yīng)該怎么治療呢？

1、內(nèi)科治療：激素替代治療對促進(jìn)第二性征發(fā)育、提高性功能、改善骨質(zhì)疏松、改善精神狀態(tài)以及提高生活適應(yīng)能力等方面均有重要意義,治療結(jié)果不會誘發(fā)或加重男性乳腺發(fā)育。內(nèi)科治療雖無助患者生育,但長期乃至終生給予雄激素仍然是十分必要的。兒童期發(fā)現(xiàn)此病,應(yīng)在青春期開始時給予雄激素,促使第二性征、心理、行為的發(fā)育。內(nèi)科治療藥物主要為雄激素,亦可同時給予人絨毛膜促性腺激素。

2、外科治療：盡量糾正女性體態(tài),最大程度地恢復(fù)男性體態(tài),不但能解除患者自己心理上的壓力,改善精神狀態(tài),提高生活適應(yīng)能力等,而且對降低乳腺癌發(fā)病率也有重要的臨床意義。對有明顯女性型乳腺患者爭取行整形術(shù),如切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)。對不愿手術(shù)或乳腺發(fā)育異常輕者,可行雄激素替代治療加服雌激素受體拮抗劑(Tamoxifen)治療。

3、心理治療：包括教育計劃的修改、語言寫作訓(xùn)練及技能的培養(yǎng)。囑其父母及學(xué)校加強(qiáng)患兒的語言寫作、技能培養(yǎng),注意患兒心理、行為的發(fā)育,有意的增加其社會融合性的培養(yǎng)。對有嚴(yán)重心理障礙的患者可輔以精神病學(xué)、行為學(xué)方面的治療。

4、不育癥的治療：傳統(tǒng)的治療方法對不育癥起不到任何作用,患者的精液或附睪中不能發(fā)現(xiàn)精子或呈少弱精子癥。臨床資料表明,部分患者通過顯微手術(shù)或細(xì)針穿刺可獲得睪丸內(nèi)精子,通過ICSI獲得妊娠。ICSI可得到父系血緣的染色體正常的胎兒,為克氏綜合征所致的不育癥提供了成功的治療方法。（實習(xí)編輯：小默）