胃切除后膽汁反流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除術后，由于幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈堿性，故又稱胃切除后堿性反流性胃炎。
長期隨訪觀察表明，胃切除術后慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎的發病率可達95％，其中大多數可能與膽汁反流有關。畢氏ⅱ式術后的發病率高于畢氏i式者，而迷走神經切斷術者最低。
胃切除后膽汁反流性胃炎的病因病理
胃手術切除了幽門或迷走神經干切斷使幽門失去神經支配，十二指腸內容物返流入胃的機會明顯增多。其中的膽酸可溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障作用，h＋即進入胃腔，而h＋則由胃腔進入胃粘膜。進入胃粘膜內的h＋又可刺激肥大細胞釋放組胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，進而加重胃粘膜的損傷，并產生炎癥、糜爛和潰瘍。十二指腸液中的胰液與膽酸對胃粘膜的損傷更有協同作用。此外，胃手術尤其是畢氏ⅱ式手術后，對胃粘膜屏障有加強作用、能抵抗h＋逆向彌散作用的胃泌素分泌減少，使胃粘膜的屏障機能削弱，也是反流性胃炎發病的因素之一。（實習編輯：李雪）
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