膽汁返流性胃炎應該做哪些檢查？
（一）內(nèi)窺鏡檢查 可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術后常見的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。
（二）胃吸出物測定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量（bao）＜3.5mmol/h，膽酸超過30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。
（三）同位素測定 靜脈注射2mci99mtc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人吸飲100ml水，內(nèi)含0.3mci99mtc，以準確測定胃的位置。隨后在2小時內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mtc標記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。
膽汁返流性胃炎容易與哪些疾病混淆？
反流性食管炎應與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鑒別。
膽汁返流性胃炎可以并發(fā)哪些疾病？
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。（實習編輯：周娜娜）
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