根據臨床組織病理變化的差異,可將外陰白斑分為以下3種類型。
1、鱗狀上皮增生型
鱗狀上皮增生型外陰白斑是以外陰瘙癢為主要癥狀,多見于絕經后或生育年齡的女性患者。由于搔抓局部時刺激神經纖維,患者的瘙癢癥狀可暫時緩解,但搔抓會引發皮膚進一步的損傷而觸發新的瘙癢反應,使癥狀更加嚴重而陷入惡性循環。病變較輕時,患者病灶處皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色,且長期的搔抓和摩擦很容易使皮膚增厚似皮革,皮膚紋理明顯突出而皮嵴隆起,呈多數小多角性扁平丘疹而群集成片,出現苔癬樣變。
2、硬化性苔蘚型
硬化性苔蘚型外陰白斑以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主要癥狀,此病一般有家族遺傳史,部分患者會合并斑禿、白癜風以及甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病。
3、混合營養不良型
混合營養不良型外陰白斑大多是增生型和萎縮性患者的病情發展至中期或后期而出現的一種混合類型。患者的主要表現有皮膚角化增生嚴重且角化層反復脫落,外陰瘙癢癥狀嚴重,或因搔抓而出現外陰水腫、皸裂、潰破、糜爛等,嚴重的甚至有外陰部、尿道口的萎縮癥狀。(實習編輯:張曉雪)
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