垂體危象 由于垂體前葉功能減退癥對(duì)于各種應(yīng)激因素的反應(yīng)能力低下,故于感染、腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、寒冷及安眠、鎮(zhèn)靜劑等均可誘使原有癥狀加重而出現(xiàn)危象,垂體危象的臨床表現(xiàn)有以下幾種類型。
(一)低血糖昏迷 最為多見。常于空腹時(shí)發(fā)生,心悸、出汗、頭暈、意識(shí)障礙,有時(shí)可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作,最后昏迷。
(二)感染性昏迷 抵抗力低,易發(fā)生感染,可伴高熱;并發(fā)生神志不清,昏迷。
(三)低體溫性昏迷 多見于嚴(yán)寒的冬季與患者保暖不善時(shí)。
(四)水中毒性昏迷 因皮質(zhì)激素缺乏,對(duì)水代謝的調(diào)節(jié)能力減退,當(dāng)過多輸液與飲水后,易發(fā)生水中毒性昏迷。水中毒表現(xiàn)為惡心,嘔吐,虛脫,精神錯(cuò)亂、抽搐與昏迷。
(五)垂體切除術(shù)后昏迷 術(shù)后神志不清,呈嗜睡、昏迷狀態(tài),可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,脈率和偏低,體溫可低可高或正常,血鈉、血糖正常或偏低。
(六)垂體卒中 由于垂體瘤內(nèi)急性出血所致。起病急驟,頭痛、眩暈、嘔吐、視力下降、失明、甚至休克、昏迷。
(七)鎮(zhèn)靜與麻醉劑所致昏迷 本病患者對(duì)鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚為敏感,有時(shí)常規(guī)劑量即可致昏睡或昏迷。而且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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