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流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是由乙腦病毒所致的急性中樞神經系統傳染病。乙腦是經蚊子等吸血昆蟲傳播的，流行于夏秋之季。一般來說，10歲以下的兒童最易感染乙腦。但近年來發現，免疫力低下的幼兒和成人，尤其是老年人也會患乙腦。在臨床上，重癥乙腦患者的病死率達25%，致殘率達45%。存活的患者中也有18%的人會出現嚴重的神經系統后遺癥，如四肢的不隨意運動、癲癇、運動性失語、癱瘓、失明、記憶力缺損和運動失調等。因此，提高對乙腦的認識，加強對乙腦的預防，降低該病的致殘率和死亡率刻不容緩。下面僅就乙腦的傳染、臨床表現和預防控制等問題向讀者做個介紹：

乙腦是怎樣傳染的　

乙腦是一種人畜共患的自然疫源性疾病。與人關系密切的豬、牛、馬、羊、雞、鴨等畜禽，均可因被蚊蟲叮咬而感染乙腦。同時它們也是乙腦的傳染源，即蚊子叮咬了這些有病的動物后再叮人，就可將乙腦傳染給人類。通常乙腦在人群中流行的前幾周，已通過蚊子→畜禽→蚊子的循環而廣泛傳播。因此，畜禽是乙腦的主要傳染源。當人體被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬后，病毒就隨著蚊子的唾液進入人體，經4-21天的潛伏期后，先在人體被咬處的細胞中生長繁殖，之后經血液到淋巴結等網狀內皮系統中大量繁殖，然后再回到血液中形成病毒血癥。人類感染乙腦后僅有較短的（約1周）的病毒血癥期，而且血中的病毒含量也少，因而人類的乙腦患者不是乙腦的主要傳染源。

乙腦的臨床表現　

乙腦患者多突然發病，其主要表現是：高熱（39-40℃）伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡、嗜睡。有些患者還有頸項強直和陣發性抽搐的表現。一般的患者患病3-4天后其病情便進入極期，即由嗜睡、意識障礙、神志不清轉入深昏迷，嚴重者可頻繁抽搐、持續高燒。體溫越高、昏迷越深者，其病情越重。最為嚴重的患者可由于腦水腫引起顱內壓增高而形成腦疝。出現腦疝的患者，其死亡率會明顯增高。該病患者一旦度過危險期，便可進入恢復期；其中少數人會留有后遺癥，以失語、癱瘓及精神失常最為多見。

怎樣知道小兒患了乙腦在蚊子孳生的季節（7—9月），10歲以下（尤其是3～6歲）的小兒，若突然有發熱、頭痛、嘔吐、精神不振、嗜睡、昏迷、抽搐、脖子發硬以及肢體癱瘓等表現，家長應該特別警惕，并應及時帶孩子到醫院就診。孩子經做腦脊液檢查，如果蛋白稍高、糖及氯化物正常，就可被診斷為乙腦。

怎樣隔離乙腦患者　

乙腦病毒是以蚊子為媒介而在禽畜和人類中相互傳播的，所以乙腦患者也應該被隔離。不過對乙腦患者的隔離方法要與呼吸道傳染病和消化道傳染病患者有所不同。只要讓乙腦患者到沒有蚊子的環境中，或者用蚊帳將其罩起來，不讓蚊子叮咬，那么乙腦患者體內的病毒就不會再傳染給其他人了。

如何預防和控制乙腦　

預防乙腦的關鍵是抓好滅蚊、防蚊、疫苗注射及對可傳染乙腦動物的管理。具體做法如下：

1.在乙腦流行季節到來之前就要開展滅蚊工作，重點抓好稻田、大面積水坑、家畜圈舍的滅蚊工作。

2.個人防護可用蚊帳、蚊香、驅蚊劑等，盡量避免被蚊蟲叮咬。

3.保護易感人群最有效的措施是為該人群接種乙腦疫苗。對乙腦流行區內的兒童進行接種乙腦疫苗的方法是：一歲時應接種兩次。兩次接種之間應間隔1—2周；2歲、6歲和10歲時再各接種一次。由于人在接種乙腦疫苗一個月后，其體內的免疫力就會達到高峰，故預防接種工作應在乙腦流行期開始前一個月完成。預防接種對象主要為兒童。

4.豬是乙腦病毒的主要宿主，要做好對豬、馬等家畜的管理及乙腦疫苗的接種工作。

5.在夏秋之季，若發現高熱不退、頭痛、嗜睡的人，應想到其有患乙腦的可能，并應盡快將其送往醫院診治，不可麻痹大意，更不能讓其亂服藥。因為乙腦患者一旦延誤了救治的時間，不僅會留下后遺癥，甚至會造成更加嚴重的后果。（實習編輯：張麗）