目前國(guó)外已制備出預(yù)防流腦的a、c、a十c、w135及y群多糖菌苗,在現(xiàn)場(chǎng)使用中均有較好的保護(hù)力;可以有效地控制流行。這些多糖菌苗的共同特點(diǎn)是:
(1)菌苗的抗原性決定于多糖的分子量,要求大于l0萬(wàn)道爾頓才有效。如從菌體將高分子量的a及c群腦膜炎菌的多糖提取后,去除蛋白、核酸及內(nèi)毒素后,即具良好抗原性,保護(hù)率達(dá)90%。
(2)制劑(菌苗)在凍于前加入乳糖作穩(wěn)定劑,每50微克多糖中加入2.5—5.0毫克,保存于2—8℃,2年內(nèi)不失效,對(duì)熱穩(wěn)定。在50℃時(shí)a及c群多糖菌苗均可保存3個(gè)月。
(3)菌苗使用時(shí)一旦經(jīng)溶劑溶解后應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)用完,不宜超過(guò)半天。
(4)皮下接種50微克菌苗后均有局部紅暈,約24小時(shí)內(nèi)消失,少數(shù)可出現(xiàn)硬結(jié);但全身反應(yīng)少見(jiàn)。
(5)菌苗接種后,一般5—7天可測(cè)出90%以上的人體抗體水平上升,2一12歲以上兒童及青年常在接種后1—2周抗體水平達(dá)高峰,而嬰兒抗體反應(yīng)差而饅。
(6)多糖抗原為t細(xì)胞不依賴性抗原,在嬰幼兒中僅產(chǎn)生免疫球蛋白m抗體,而不產(chǎn)生免疫球蛋白g抗體,不能產(chǎn)生回憶反應(yīng)。目前在國(guó)內(nèi)外已研制成與蛋白相結(jié)合的菌苗,可改善嬰幼兒的免疫反應(yīng)性,產(chǎn)生免疫球蛋白g抗體。
(7)菌苗的保護(hù)率一般只能3年,而且年齡越小的嬰兒菌苗免疫的持久性越差。所以要考慮夏種和加強(qiáng)免疫問(wèn)題。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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