心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足為主要特征,又稱充血性心力衰竭,常是各種病因所致心臟病的終末階段。
有心絞痛的心衰病人或者過去有心臟病發(fā)作的心衰病人可以通過心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)打開阻塞的血管動脈。
有些病人可能會通過外科手術(shù)修復(fù)特殊的一些心衰原因,如瓣膜損傷。在一些病例中,外科有特殊的治療效果,有時候可以極大的緩解或清除心衰癥狀。
如果你有嚴重的,對可見的治療沒有反應(yīng)的有生命威脅的心衰癥狀時,醫(yī)生可能僅僅建議你考慮心臟移植。另外,你不一定能從心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)中得到緩解,你必須沒有其他的延緩壽命的嚴重的醫(yī)學(xué)病癥時才能做這個外科手術(shù)。
專家們研究了幾種心衰不同的實驗治療方法,包括:
1、心肌成形術(shù):外科醫(yī)生采用的使心臟泵血功能更好的一種手術(shù)。外科醫(yī)生把從背部和腹部取來的肌肉包裹于心臟周圍。安裝一個與心臟跳動頻率一致的起搏器。
2、輔助人工心臟(vads):是一種機械性的起搏泵血裝置,埋植入胸部幫助心臟泵出更多的血液。vads可用來幫助病人存活直到有合適的可供移植的供體心臟出現(xiàn)。vads還可以作為嚴重心衰長期治療的心臟移植。這些裝置需要靠外科手術(shù)植入,在心臟和裝置間做一個聯(lián)結(jié)。可以看輔助人工心臟的圖解說明。
外科手術(shù)種類選擇
1、冠狀動脈搭橋手術(shù)
2、血管成形術(shù)(有或沒有其他手術(shù)操作,如皮瓣血管移植術(shù)或經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù))
3、心臟移植術(shù)
冠狀動脈旁路搭橋手術(shù)
冠狀動脈旁路搭橋手術(shù)(cabg)是針對已經(jīng)有狹窄或有動脈粥樣硬化斑塊阻塞的動脈的周圍部分進行的手術(shù)。
阻塞的動脈部分經(jīng)由身體其他部位的血管搭橋后作為旁路。血液重新直接由新的血管流動,恢復(fù)受影響的心肌的血流。
冠狀動脈旁路搭橋手術(shù)是冠心病的一種常見治療。(實習(xí)編輯:張嵐)
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