由于小兒高血壓大多數(shù)癥狀不明顯，家長們往往注意不到。因此，在日常護理中，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現(xiàn)異常改變時，家長要及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)高血壓。

小兒高血壓的標準

提起高血壓，人們總以為是成年人的常見病，而無法想像小兒也可能患這種病。那么小兒怎樣才算是高血壓呢？

１個月以內的嬰兒收縮壓大于１２．８千帕（９６毫米汞柱）；

１個月～２歲的小兒大于１４．９／９．８千帕（１１２／７４毫米汞柱）；

３～５歲大于１５／１０千帕（１１６／７６毫米汞柱）；

６～９歲大于１６／１０．４千帕（１２２／７８毫米汞柱）；

１０～１２歲大于１６．８／１０．９千帕（１２６／８２毫米汞柱）；

１３～１５歲大于１８／１１．５千帕（１３６／８６毫米汞柱）。

超過上述標準就可確定為高血壓。由于小兒高血壓大多數(shù)癥狀不明顯，家長們往往注意不到。根據(jù)流行病學的資料，小兒高血壓的發(fā)病率為１％～２．３％。

繼發(fā)性高血壓是原發(fā)性的４倍

小兒高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓找不到明確的病因，占２０％；繼發(fā)性高血壓可找到明確的病因，占８０％。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理不很明確，可能與遺傳、飲食中含鹽量過高、肥胖及植物神經(jīng)調節(jié)功能失調有關。

繼發(fā)性高血壓的患兒約９０％繼發(fā)于腎臟疾病，常見的有急慢性腎炎、腎盂腎炎等，此類疾病的特點是常出現(xiàn)血尿、蛋白尿或膿尿，腎功能可出現(xiàn)異常。另外腎臟畸形及腎發(fā)育不良、腎血管阻塞及腎腫瘤也可引起高血壓，通過ｘ光、ｂ超、ｃｔ及腎血管造影能確診這類疾病。其次，小兒高血壓常見繼發(fā)于心血管疾病，例如主動脈縮窄、動脈導管未閉等。內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦炎、腦出血、外傷等），以及鉛中毒、維生素ｄ中毒也會導致高血壓病。

注意力不集中也可是高血壓的表現(xiàn)

在對高血壓病有了基本的了解后，家長們最關心的是小兒高血壓病有哪些癥狀，如何才能知道孩子患病。一般來說，大多數(shù)高血壓患兒無明顯的癥狀，有時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、學習時注意力不能集中等癥狀，且常常由于精神緊張、情緒波動、勞累、睡眠不好而使癥狀加重。另外，年齡小的患兒即使有頭痛等不適，也不能用語言準確表達出來。因此，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現(xiàn)異常改變時，家長要及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)高血壓。當高血壓發(fā)展到一定程度將導致一系列嚴重后果，如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病癥狀。

良好的習慣可減少高血壓發(fā)生

小兒高血壓的治療，分為病因治療及對癥治療兩種。繼發(fā)性高血壓只要消除了原發(fā)病因，大多數(shù)是可以治愈的。而原發(fā)性高血壓用藥物控制，效果較好，不過一定要聽從醫(yī)生的囑咐，堅持服藥使血壓維持在正常范圍，不要自己減藥或停藥。由于高血壓病與飲食及生活習慣密切相關，因此家長在日常生活中要注意督促孩子培養(yǎng)良好的生活習慣，以減少高血壓病的發(fā)生。首先飲食要稍為清淡，不要吃太咸的食物；生活要有規(guī)律勞逸結合，特別是在學習任務繁重的情況下，更應注意休息，避免精神過度緊張；適當參加體育運動及體力活動，但要避免過度疲勞，避免參加過于驚險刺激的活動。（實習編輯：曉東）