結核性腦膜炎是由于結核桿菌侵犯腦膜、腦實質所引起的炎癥，是結核病中最嚴重的病型，多見于5歲以下小兒，感染源主要是來自患有開放性肺結核的成人，傳播途徑以呼吸道為主，往往在初染結核后6個月到1年內發病，早期癥狀不典型，可表現為食欲差、逐漸消瘦、睡熟后出汗多，長期不規則的低熱，診斷治療不及時，病情逐漸加重至出現高熱抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未經抗結核藥物治療，病死率達100%。
自卡介苗普遍接種和抗結核藥物的應用以來，結核性腦膜炎的發病率和病死率已明顯下降。但診斷不及時和治療不當，病死率和后遺癥的發生仍然較高。因此積極預防、早期診斷、早治療是降低發病率和病死率的關鍵。
診斷依據發熱，性情改變，頭痛、嘔吐；意識障礙進行性加重，抽搐，腦膜刺激征陽性，病理反射陽性；消瘦、舟狀腹；血沈增快或偶而正常。
腦脊液檢查：壓力增高，外觀多微混濁呈毛玻璃狀，細胞數一般在數十至數百之間，以淋巴細胞為主(早期可有中性細胞增高)，靜置12￣24小時后，有薄膜形成，蛋白明顯升高，糖及氯化物降低。用沉淀法或以薄膜做涂片，可找到抗酸桿菌，或直接熒光法抗體檢查陽性，腦脊液培養或動物接種陽性。
結核菌素試驗陽性，晚期可轉為陰性。胸部x線檢查：可有結核病源。眼底檢查發現脈絡膜有結核結節可助診斷。頭顱ct檢查可見不同程度的腦室擴大。（實習編輯：小默）
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