手術是治療狹顱癥惟一有效的方法。手術的主要目的是為了通過骨縫再造或顱骨切開重新建立新的骨溝，使顱腔有所增大，以保證大腦的正常發育。
手術治療的兩個基本目的是修復顱骨的正常解剖及利用第1年嬰兒期間大腦發育的強大推動力。因此，手術時間理論上越早效果越好。出生后應在7個月以內施行手術，預后較好。手術越晚，效果越差。
一般認為如果患兒身體允許，應在出生后盡早手術，以盡快地解除變窄的顱腔，以利于腦組織的發育。若僅1～2個顱縫骨化，出生后4～6周即可手術；若多個顱縫骨化且有顱內壓增高，出生后1周即應手術，這樣才有可能成功。待出現了視神經萎縮和智能障礙時，即使手術，神經功能恢復也不滿意。
目前，狹顱癥的手術治療指征尚無一個統一的標準。因為手術的目的不同，其指征亦不同。手術指征包括整形指征、功能恢復指征、心理學及社會學指征等。有時心理及社會學因素決定手術指征，手術必須得到家屬的完全同意。
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