小兒哮喘常見的問題有哪些？支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎癥性疾病。其氣道對多種特異性或非特異性刺激的反應性異常增高。臨床上可出現(xiàn)典型哮喘癥狀——反復發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解。
1、什么人易患哮喘？
哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上。但大多數(shù)在童年開始，常見于年齡小于3歲的嬰幼兒哮喘和大于3歲的兒童哮喘，表現(xiàn)癥狀和診斷標準略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當中有0.5%患有哮喘，而兒童患哮喘較為普遍，因定義的不同，較難得到一個準確數(shù)字，大約是成年人的10倍。
2、哮喘病遺傳嗎？
支氣管哮喘有一定的遺傳傾向，一個家庭內(nèi)有幾個人患哮喘并不是怪事，但這種情況不常見。如果身為父母的您有哮喘，您的子女是否一定得哮喘呢？那也不一定。不過如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機會就很高。如果父母雙方都患哮喘，那子女得哮喘的機會則更高。至于哮喘嚴重者，子女不一定與父母相同或更重，這取決于治療的早晚。
3、嬰幼兒哮喘有哪些特點？
（1）多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀，即1~2天的感冒癥狀，如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽，癥狀以晨起及活動后較重。隨后即出現(xiàn)喘息，隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加，有發(fā)熱癥狀者較少。
（2）發(fā)作哮喘時多有肋間肌收縮、胸廓飽滿，嚴重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動。呼氣延長不像年長兒童那么明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調(diào)，常同時有水泡音。
（3）病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，并不影響其食欲及生長發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴懲幾科常年發(fā)作，每年要發(fā)作8次以上，需要反復住院或靜脈輸液，哮喘持續(xù)發(fā)作較長時間，病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見，重癥患兒常喜歡伏在父母肩頭。
（4）一般常用平喘藥的治療效果不好，常需應用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素，甚至個別嬰幼兒對激素有依賴傾向。
（5）若能早期診斷，及早接受正規(guī)合理治療，病情可獲控制，隨年齡增長，免疫力提高，呼吸道感染次數(shù)逐漸減少，多數(shù)到3~4歲后即停止發(fā)作。
4、小兒哮喘能不治而愈嗎？
您是否常聽人說：“小兒哮喘長到成人就好了，治不治無所謂”？這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈，但近年來大多數(shù)醫(yī)生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療，主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，具有可塑性。隨著年齡的增長，其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，這種可塑性就越來越差，治愈的機會就越來越小。所以，如果您的孩子患有哮喘，千萬不要遲疑，治療越早越好，爭取在青春期前治愈。即使進入青春期仍未治愈，也會由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。許多父母認為哮喘兒童應多穿點衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服，其實這只是一種被動保護措施。
許多專家認為哮喘兒童應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服，適當?shù)亟佑|冷水，每日進行晨跑等。該過程要循序漸進，以不引起過度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了，而且哮喘的發(fā)作次數(shù)也減少了。
實際上對于大多數(shù)哮喘患兒而言，他們的身體并不怕冷，關鍵在于吸入過冷、過干或過濕的空氣，易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘，因此在溫差變化較大的季節(jié)，戴一下口罩是有效的，可以緩和吸入空氣。盛夏時帶您的孩子去游泳，不失為一種良好的鍛煉方法。
5、哮喘有危險嗎？
如果你的哮喘比較溫和，而且只需簡單的治療，那么你應該是沒有生命危險的。如果你的哮喘較嚴重，有很多難應付的癥狀，一年有好幾次發(fā)作，那么危險性就較高了。很少人因為哮喘突然發(fā)作，來不及治療而死亡。死于哮喘的主要原因是延誤。延誤求助及延誤給予額外治療是相當危險的，發(fā)生這樣的情況，通常由于病人太遲意識到哮喘發(fā)作，或者忽略了它的嚴重性。哮喘發(fā)作，不論來得快與慢，一定不可以忽視。當病情惡化，就需要額外治療。
及早用額外治療可以在哮喘變得嚴重之前制止它，越早治療，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘引起慢性哮喘的原因是多種多樣的，如果您或您的孩子咳嗽持續(xù)一個月以上，常常以夜間或凌晨出現(xiàn)一陣干咳，既不喘又無痰，而白天活動正常；如果在運動時或受冷空氣刺激，可促發(fā)咳嗽，這種情況需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作為唯一癥狀，一切檢查均可正常，對各種抗生素、止咳化痰藥無效，本人或家屬中有過敏史。若給予支氣管擴張劑，咳嗽癥狀可消失。目前我們稱這種哮喘類型為“咳嗽變異性哮喘”，應按哮喘一樣治療及預防。有些可能是氣道對輕微刺激的過度反應，這時應用抗過敏藥也會有所幫助。（實習編輯：王凌）
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