問：我媽媽得哮喘好多年了。原來一發作，就吃點短效止喘的藥。雖然省事，但病情控制得似乎并不理想。最近醫生給她調整成聯用吸入激素加上β2受體激動劑，這樣有什么好處嗎？
副教授答：其實臨床上很多病人都有沈女士母親那樣的誤區。哮喘急性發作時，偶爾用點短效止喘的藥雖然能暫時起效，但如果長期使用，則既不能有效控制疾病，也可能造成氣道不可逆的損害。如果再因為效用不明顯而隨便調整藥物劑量和次數，危害就更大了。
目前，專家們一致公認，混合聯用兩種氣霧劑，即吸入激素加上長效β2受體激動劑，才是最有效的方法，這樣不僅可以提高療效，還能降低激素吸入劑量，有助于減緩身體對藥物的耐藥性。一般來說，患者可以根據使用效果先選定一種氣霧劑，如每天使用3—5次β2受體激動劑后，改用1次吸入激素；或用幾次吸入激素后用一次β2受體激動劑。臨床上對混合聯合治療后連續3個月不發病、肺功能正常的哮喘患者可以考慮減量，如果3—6個月不發病則可以減到最小維持量，達到控制疾病，減少藥物副作用的雙重功效。
掌握正確的吸入治療方法，才能“藥半功倍”。治療時，病人應張口、微仰頭，先用力呼盡氣，然后在開始吸氣時推動氣閥，同時深而緩慢地吸氣，盡量讓噴入的氣霧劑能隨氣流方向進入支氣管深部。噴后屏氣5—10秒，再把口閉緊，用鼻慢慢呼氣。間隔2—3分鐘，再次噴霧。
吸完后應及時漱口，清除口咽部藥物，以免造成口咽部的霉菌感染，以及全身吸收后激素長期慢性刺激引起的副作用。之后，需定期復診，首診一般1個月后復診，以后每2—3個月復診一次，并在專業醫生指導下調整用藥。（實習編輯：楊薇）
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