近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)理的深入研究，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了一些特殊類型的哮喘。這些哮喘的臨床表現(xiàn)雖與典型哮喘的癥狀大同小異，但病因與治療方法卻不同。如果濫用止咳藥、消炎藥等藥物來(lái)治療這些不同類型的哮喘，不僅會(huì)浪費(fèi)醫(yī)療資源，加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)危及病人的生命。那么臨床上都有哪些特殊類型的哮喘病？
一、職業(yè)性哮喘。這是由于職業(yè)的關(guān)系使病人接觸了職業(yè)性的致病物質(zhì)，所引起的一種可逆性的氣道阻塞性疾病。目前已發(fā)現(xiàn)能引起職業(yè)性哮喘的病因達(dá)200余種。該病患者的主要臨床表現(xiàn)是有咳嗽、胸悶和喘息等癥狀。在工作中，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，改善工作環(huán)境，減少空氣中的有害氣體，防止致喘物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
二、心因性哮喘。此病主要是由于情緒激動(dòng)等精神因素而促發(fā)的。該病患者的主要臨床表現(xiàn)是不停地進(jìn)行過(guò)度換氣，但雙肺沒(méi)有喘鳴音和全身紫紺等癥狀。對(duì)心因性哮喘主要應(yīng)以心理治療為主。此病的患者在接受心理暗示治療的同時(shí)，若能再口服些安慰劑，常可收到滿意的療效。
三、月經(jīng)性哮喘
。患有此病的女性常在月經(jīng)來(lái)潮前5—7天或月經(jīng)期發(fā)病。而月經(jīng)過(guò)后，哮喘癥狀會(huì)自行緩解。使用丹那唑和支氣管擴(kuò)張劑治療此病，會(huì)使多數(shù)病人的癥狀得到緩解。
四、運(yùn)動(dòng)性哮喘。患有此病的人常在劇烈運(yùn)動(dòng)6分鐘以后，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、哮喘等癥狀。在停止運(yùn)動(dòng)10分鐘內(nèi)，患者仍有明顯的喘憋癥狀。隨后，癥狀會(huì)逐漸消失。患有此病的人，在運(yùn)動(dòng)前用一點(diǎn)霧化舒喘靈或喘樂(lè)寧，可起到預(yù)防的作用。
五、咳嗽變異性哮喘。患有此病的人常在吸入油煙、油漆的氣味后發(fā)病。患者發(fā)病時(shí)，可有喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。此時(shí)用聽(tīng)診器可聽(tīng)到患者雙肺的哮喘音。應(yīng)用抗生素、止咳藥治療此病無(wú)效，而使用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥或平喘藥治療此病效果顯著。
六、心源性哮喘。患有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等病癥的人，在病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，從而引起心源性哮喘。患者常在睡眠中突然感到胸悶、氣急而被憋醒;患者因此會(huì)被迫坐起;輕者數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘后，癥狀可緩解;重者會(huì)出現(xiàn)氣喘、面色青紫、出汗、咯粉紅色泡沫樣痰、兩肺可聞及哮鳴音等癥狀。防治本病的主要措施是應(yīng)用洋地黃類藥物和酚妥拉明等血管擴(kuò)張劑，來(lái)控制體內(nèi)的鈉水潴留和減輕心臟的負(fù)荷。
七、支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的哮喘。發(fā)生在氣管、支氣管粘膜下層的結(jié)核病灶，常會(huì)引起支氣管狹窄，從而使患者出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶等癥狀。病情嚴(yán)重者會(huì)有哮喘的發(fā)生。進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，才能根治此癥。
八、氣管異物引起的哮喘。此病多發(fā)生在兒童和昏迷病人的身上。使用喉鏡、支氣管鏡可將異物取出，使病情得到化解。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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